熊 密，田章林，龙 波，魏有东

    (重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆 400016)

    急性脑梗死是最常见的脑血管疾病类型，具有高病死率和致残率[1]。在脑梗死发生后早期进行预后评估有助于制定治疗方案、合理分配卫生资源及优化护理[2]。

    Perlecan是一种细胞外基质蛋白聚糖，包含5个不同的蛋白结构域，其中结构域V(domain V，DV)为Perlecan C端部分片段[3]。在脑梗死后1～2 h至7 d，Perlecan在蛋白酶水解作用下产生Perlecan DV(PDV)，其浓度稳定而持续升高[4]。LEE等[5]发现，PDV上调大脑内皮细胞中血管内皮生长因子(VEGF)，其与VEGF受体结合具有神经保护、促进神经再生、血管生成等作用。此外，血脑屏障的完整性在发生脑梗死后遭受破坏[6-7]。NAKAMURA等[8]发现，阻断小鼠大脑中动脉血流后PDV募集周细胞向被破坏的血脑屏障迁移，维持并修复血脑屏障的完整性。作为一个潜在的内源性保护因子，目前尚无临床研究证实PDV与脑梗死的关系。本研究旨在验证PDV在急性脑梗死患者血清中的表达，探讨其与脑梗死90 d后预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 前瞻性选取2020年6月至2021年3月本院神经内科收治住院的发病72 h内的新发急性脑梗死患者131例(脑梗死组)，其中男77例(58.8%)，女54例(41.2%);平均年龄(65.9±12.6)岁。同时选取与脑梗死组患者性别、年龄相匹配的健康体检者30例作为对照组 ......