阮 静，邢红润

    (北京大学第三医院眼科，北京 100191)

    近视作为眼科最常见的疾病之一，是重要的致盲因素。据国家卫生健康委员会最新调查数据显示，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，青少年近视率高居世界首位，并且近视患者趋于低龄化。众所周知，高度近视会造成眼底改变，显著提升了罹患青光眼、白内障和视网膜病的概率；如发病后不能及时治疗，患者的预后可能会很差，同时，也容易引发社会经济支出问题[1]。而高度近视人群中有很多人是由于近视初发年龄过早造成的，因而积极宣传教育、引导青少年做好近视防控，延缓近视度数增长过快是非常有必要的[2]。目前，国际上控制近视的机制尚未完全明确，无法准确判断究竟是调节、像差还是远视离焦导致了近视[3-5]。有学者认为，调节功能障碍，尤其是调节滞后引起的视网膜模糊成像可能是儿童近视进展较快的原因[6]。调节滞后会导致视网膜周边远视性离焦，有研究认为，调节滞后的增加与近视进展的速度有关[7-8]。因此，做好视觉训练以提升调节能力从而减缓儿童的近视发展就显得尤为重要。本研究比较了视觉训练对青少年近视患者调节功能的影响，探讨了调节功能在控制近视进展中的作用机制和临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2019年1月至2020年1月在本院眼视光中心进行视觉训练的近视儿童50例作为研究组，年龄8～15岁，平均(10.80±1.96)岁。选取同时期等效球镜度和年龄近似的儿童50例作为对照组。研究组患者中男19例，女31 例；球镜度数-1.50～-5.00 DS，平均(-2.71±0.78)DS。对照组患者中男21例，女29例；球镜度数-1.50～-5.00 DS，平均(-2.68±0.73)DS。2组患者性别、年龄、球镜度数等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究遵循《赫尔辛基宣言》，并经本院伦理委员会审批。

    1.1.2纳入标准 (1)近视度数-0.75～-5.00 DS；(2)双眼度数差小于-1.00 DS ......