冯苑苓，梁翠琼

    (佛山市第一人民医院胸外科，广东 佛山 528000)

    肺大疱是由于肺泡腔内压增高导致肺泡壁破裂，于肺组织中形成气囊腔。胸腔镜肺大疱切除术凭借手术视野好、直视下操作、切口短、创伤小、恢复快等优势成为治疗肺大疱的主流手术方式[1-2]。快速康复流程是新型的外科模式，通过优化临床路径减少手术应激反应，降低术后并发症发生率，缩短术后恢复时间[3]。快速康复流程是遵循快速康复外科(ERAS)理念开展的，通过围手术期各项护理工作深入挖掘，构建围手术期护理流程，让围手术期护理工作紧密衔接，并有条不紊地执行。据文献报道，快速康复流程在脊柱外科手术、髋关节置换术、肺癌开胸术中均取得不错的效果[4-6]。为加快电视胸腔镜肺大疱切除术患者恢复进程，本院胸外科对围手术期护理管理进行了优化，取得了一些成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2018年1月至2019年3月本院胸外科收治的拟行肺大疱切除术患者38例作为对照组，选取2019年4月至2020年11月该院胸外科收治的拟行肺大疱切除术患者43例作为研究组。对照组患者中男33例，女5例；年龄15～27岁，平均(21.35±3.08)岁。研究组患者中男35例，女8例；年龄15～35岁，平均(20.89±3.26)岁。2组患者性别、年龄、体重指数等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者一般资料比较

    1.1.2纳入标准 (1)经胸部CT检查确诊为肺大疱；(2)可耐受手术；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级[7]小于Ⅲ级。

    1.1.3排除标准 (1)伴心、肝、肾、胃肠道脏器官病变；(2)合并肿瘤、肺结核、重度慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、肺部感染、恶性高血液等疾病；(3)支气管扩张试验阳性；(4)拒绝手术治疗。

    1.2方法

    1.2.1护理方法 对照组实施常规护理，包括入院宣教，以及辅助影像学、CT、血常规、凝血功能检查等；术前禁食12 h ......