曹 丽，王 悦，王 芬，苏园园，韩燕华

    (中山市人民医院妇产科，广东 中山 528400)

    产后避孕(PPC)是指产妇在胎盘娩出后的一段时间内，为防止非意愿妊娠而采取的避孕措施。世界卫生组织(WHO)倡议产后应尽早开始避孕，以减少产后非意愿妊娠的发生，从而避免高危人流情况发生。国外PPC已成为孕期保健的标准组成部分，国内专家也发出“加强产后避孕、促进母婴健康”的倡议书[1]。本研究通过孕晚期对孕产妇提供PPC服务，观察其对产后非意愿妊娠及高危人流的影响，初显成效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2019年6月至2020年2月在本院产检并分娩的产妇230例，按照随机化原则分为干预组和对照组，各115例。纳入标准：在本院规律产检、顺利分娩(顺产或剖宫产)健康成熟活胎的产妇，身体健康、无严重妊娠合并症或并发症，无精神疾病和认知功能障碍，产后1年内夫妻双方均继续入住本市且配合随访。排除标准：异地孕产妇，产妇合并严重妊娠合并症或并发症，新生儿死亡或有严重疾患。随访过程中共有11例失访，干预组失访3例，最终纳入112例；对照组失访8例，最终纳入107例，故两组最终共纳入219例。

    1.2方法 干预组在孕晚期(孕28～32周)给予PPC服务，对照组进行常规孕产期保健服务和产后健康教育，包括母乳喂养和常规避孕提示。

    1.2.1孕晚期PPC服务

    1.2.1.1孕产妇管理流程及内容 孕妇学校管理中开设孕晚期PPC知识专题讲座。干预组孕妇入组时按照统一具体流程转介至流产后关爱咨询室，由专人进行一对一咨询、宣教指导、建档及加入微信群，告知其3个关键信息：产后尽早避孕的必要性、如何选择避孕方法及指导何时开始使用避孕措施。之后进行产后为期1年的随访，了解避孕药具使用情况及是否有非意愿妊娠现象，告知后续避孕药具和计划生育服务途径。

    1.2.1.2孕晚期PPC服务具体内容 (1)了解母乳喂养的益处及生育间隔相关的风险，告知生育间隔过短致母婴结局不良 ......