黎 欢，杨俊龙，谢 佳，杨 鑫，蒲羿岑，漆 宇，彭 涛

    (西部战区总医院输血科，四川 成都 610083)

    肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是临床常见的慢性进行性肝病，根据患者病情和临床表现分为代偿期(属Child-Pugh A级)和失代偿期(属Child-Pugh B、C级)。代偿期患者可隐匿起病，一般表现为较轻的临床症状，如轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸等；失代偿期患者常有肝功能损害及门脉高压症候群，全身症状较明显，有消化道出血倾向及贫血、低蛋白血症等[1]。消化道出血是影响患者短期预后的重要危险因素[2]。目前，我国有超过700万的肝硬化患者，随着人口老龄化进程加快，肝硬化患者不断增加，精准检测患者的凝血状况，对评估出血风险和指导输血治疗至关重要。血栓弹力图(TEG)是通过TEG仪记录和分析血液凝固和溶解的全过程，能动态反映凝血因子功能、纤维蛋白功能、血小板功能及纤溶情况等[3]，已广泛应用于骨科、心血管疾病、血液疾病、器官移植、妇产疾病、新生儿疾病等，是围手术期检测患者凝血功能和指导术中输血的重要指标[4]。本文比较肝硬化患者TEG与常规血凝指标的差异与相关性，探讨TEG对肝硬化患者凝血功能的评估，为临床医生输血治疗方案的选择提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2020年1—12月本院299例确诊肝硬化患者。纳入标准：符合肝硬化的诊断标准,凡具有较明显的肝功能损害[血清清蛋白低、直接胆红素升高、凝血酶原时间(PT)延长等]及门脉高压表现(脾肿大、脾功能亢进、腹水等)者，根据 Child-Pugh分级确认为 Child-Pugh A、B、C 级，A级属于临床前代偿期及代偿期；B、C级属于失代偿期。排除标准：半年内服用过抗凝药物、免疫调节剂 ......