左安欣，张晓妹，仇 玮

    (南京市江宁医院病理科，江苏 南京 211100)

    肺癌是全世界发病率和死亡率均为最高的肿瘤[1]，其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%～85%[2-4]。肺癌传统的治疗方法总体预后较差，5年生存率低于20%[5-8]。近年来，研究发现，某些基因的突变可驱动肺癌的发生发展，即肺癌的驱动基因。针对 NSCLC的常见驱动基因(如 EGFR、ALK、ROS1、RET、BRAF、HER-2和MET 等)研究出了相应的靶向治疗药物，明显延长了肺癌患者中位生存期，并使其疗效得到显著改善[8-9]。这些驱动基因的研究为个体化治疗及靶向治疗的推广奠定了基础。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南明确指出，在进行靶向治疗前需要对基因的突变状态进行检测，并建议对更广泛的有效基因进行检测[10]。因此，多基因联合突变检测可以为临床靶向治疗提供更有效、更精准的治疗方法。鉴于此，本研究采用探针扩增阻碍突变系统PCR(ARMS-PCR)法检测83例 NSCLC患者驱动基因突变情况，并分析其基因突变与患者临床病理参数的关系，为判断疾病发展过程、预后及靶向治疗提供分子病理学依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集南京市江宁医院病理科2020年1月至2021年7月经手术切除、穿刺、活检及胸腔积液等NSCLC 样本83例，其中腺癌76例，鳞癌4例，未分化癌1例，肉瘤样癌2例，其病理诊断明确为NSCLC，且患者无血液系统疾病、免疫缺陷疾病及其他恶性肿瘤等严重影响研究结果的病症，同时有足够的肿瘤细胞进行后续分子病理检测 ......