王 拓，黄书丹

    (川北医学院附属医院口腔科，四川 南充 637000)

    瘢痕是创伤愈合过程中的常见并发症，常伴增生、瘙痒、挛缩、疼痛、色素沉着及关节活动受限等不良症状，不仅影响组织美观，还会引起皮肤功能障碍等，对患者的身心健康造成极大的困扰[1-2]。目前，在口腔领域中部分患者常因种植手术、牙周手术、口腔黏膜病或颌面部肿瘤性疾病导致软组织的缺损。创伤形成后，成纤维细胞过度增殖、胶原蛋白过度合成及降解失衡、胶原纤维的不规则排列堆积，都会引起创面组织病理性纤维化，形成瘢痕组织[3]。因此，瘢痕组织的形成主要与胶原蛋白的合成有关。传统的口腔黏膜组织缺损的修复方法包括直接牵拉缝合、邻近黏膜瓣转移覆盖、血管吻合游离皮瓣移植、组织工程黏膜修复术、脱细胞真皮基质等，但具有需要增加手术区域、伤口预后效果不好、价格昂贵、有伦理顾虑及免疫原性等缺点[4-5]。改良型富血小板纤维(APRF)是由GHANAATI等[6]于 2014 年提出的第三代新型富血小板纤维蛋白，是由人体静脉血变速离心获得的一种血液提取物，其纤维蛋白微观结构及机械性能、细胞分布、生长因子含量等均与富血小板纤维蛋白有所不同[7]。与富血小板纤维蛋白相比，APRF含有更高水平的血小板和血小板衍生生长因子(PDGF)。在细胞增殖实验中，APRF显著刺激了骨膜细胞的增殖。目前，有一些临床试验证实APRF能够很好地促进口腔软组织缺损修复再生[8-9]。但是国内外关于APRF在软组织修复中对瘢痕组织的影响还少见报道。本研究通过建立兔硬腭区软组织缺损模型，探讨APRF对瘢痕的影响机制，为临床上生物材料的选择提供一定的理论依据。

    1 材料与方法

    1.1材料

    1.1.1实验动物及分组 选取30只健康雄性日本大耳白兔，体重2.0～2.5 kg，由四川省成都达硕实验动物中心提供饲养及管理，生产许可证号：SYXK(川)2019-189，按照动物伦理学要求对动物进行各项处置。兔硬腭软组织缺损模型的制备[10]，将其随机分为两组 ......