黄 颖，范 媛

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院：1.妇科肿瘤科；2.药学部，湖北 武汉 430030)

    人纤维蛋白黏合剂含有纤维蛋白原及凝血酶成分，具有封闭伤口，促进愈合的作用[1]，可辅助用于处理烧伤创面、普通外科腹部切口、肝脏手术创面和血管外科手术创面的渗血。在妇科良性或恶性肿瘤的根治性腹腔镜术中，由于三、四级手术难度高、创面大，发生各种并发症(如术后出血、感染发热或肠粘连肠梗阻等)的概率相对较高[2-3]。因此，术中采取适当的止血及预防粘连措施，可以降低相关并发症的损伤，具有现实临床意义。本研究通过回顾性对照分析，对接受妇科腹腔镜手术患者术中使用人纤维蛋白黏合剂的临床疗效和安全性进行评价，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 按照入排标准回顾性选取2018年5-12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行妇科肿瘤腹腔镜手术的住院患者作为研究对象。经筛选，共纳入符合条件的患者100例。其中，术中使用人纤维蛋白黏合剂者50例，纳入试验组；术中未使用人纤维蛋白黏合剂者50例，纳入对照组。所有患者在术中均接受了常规腹腔清理。本研究为回顾性研究，已获得本院医学伦理委员会批准(批件号：TJ-IRB20220166)。纳入标准：(1)患者意识清楚，能够正常沟通；(2)患者接受三级或四级手术且术后需留置腹腔引流管或阴道引流管[分级依据为《医疗机构手术分级管理办法(试行)》和《妇科内镜诊疗技术管理规范(2013年版)》]；(3)手术方式以腹腔镜为主，可以为单纯腹腔镜、伴有部分宫腔镜或经阴道手术步骤；(4)为减少手术效果异质性干扰，所有纳入病例的手术者应为同一人且具备三、四级手术资质；(5)术后引流管无中途脱管情况，为常规医嘱状态下拔管。排除标准：(1)术中使用其他具有封闭伤口、促进愈合药物；(2)接受开腹手术者；(3)术后为宫腔引流管或未留置引流管；(4)合并有严重内科疾病，包括风湿病、心脏病和高血压等；(5)术前有感染性疾病或者感染迹象者 ......