方 锋，吕黄敛，凌雅韵，袁 刚，朱 琪，万平华

    (重庆市沙坪坝区陈家桥医院/重庆市医药高等专科学校附属医院放射科，重庆 401331)

    冠状动脉CT血管造影(CTA)是排查和诊断冠心病的重要方法[1-3]，高检查成功率可以减少患者的重复检查、辐射剂量，节约医疗资源。高质量图像则是准确诊断的基础，能给予临床更大的支持。影响检查成功率及图像质量的因素很多，比如检查设备、患者呼吸心率控制、情绪紧张等[3-6]。64排CT在冠状动脉CTA检查中相对于更高级设备如256排、双源CT容错性小，需要更严格和全面的质量控制。目前，64排CT仍广泛应用于县级及部分市级医院，基于此，本文拟设计针对冠状动脉64排CTA检查的全程质量控制，并应用到临床实践，以期提高检查成功率及图像质量，建立有效的全程质控模式。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年11月至2020年3月在本科行冠状动脉CTA检查已实施全程质量控制的184例患者为研究组，其中男101例，女83例；年龄38～82岁，平均(63.6±17.4)岁。选取同期行冠状动脉CTA检查尚未实施全程质量控制的171例患者为对照组，其中男97例，女74例；年龄36～81岁，平均(61.1±20.8)岁。两组性别、平均年龄比较，差异均无统计学意义(χ2=0.121,P=0.728;t=0.659，P=0.510)。

    1.2方法

    1.2.1设备 采用美国GE Optima CT670 64排128层螺旋CT机，德国拜耳Stellant双筒高压注射泵注射对比剂，造影剂选用碘普罗胺370 mg/mL。

    1.2.2对照组 将检查全程分为5个大步骤，制定全程记录表，各环节操作如实记录。

    1.2.2.1护士台检查前准备 (1)询问病史(尤其是冠状动脉CTA检查禁忌证)及过敏史；(2)控制心率小于90次/分；(3)护士综合患者各方面情况 ......