全程质量控制在冠状动脉64排CT血管造影检查中应用研究*
伪影,成功率,1资料与方法,2结果,3讨论
方 锋,吕黄敛,凌雅韵,袁 刚,朱 琪,万平华(重庆市沙坪坝区陈家桥医院/重庆市医药高等专科学校附属医院放射科,重庆 401331)
冠状动脉CT血管造影(CTA)是排查和诊断冠心病的重要方法[1-3],高检查成功率可以减少患者的重复检查、辐射剂量,节约医疗资源。高质量图像则是准确诊断的基础,能给予临床更大的支持。影响检查成功率及图像质量的因素很多,比如检查设备、患者呼吸心率控制、情绪紧张等[3-6]。64排CT在冠状动脉CTA检查中相对于更高级设备如256排、双源CT容错性小,需要更严格和全面的质量控制。目前,64排CT仍广泛应用于县级及部分市级医院,基于此,本文拟设计针对冠状动脉64排CTA检查的全程质量控制,并应用到临床实践,以期提高检查成功率及图像质量,建立有效的全程质控模式。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年11月至2020年3月在本科行冠状动脉CTA检查已实施全程质量控制的184例患者为研究组,其中男101例,女83例;年龄38~82岁,平均(63.6±17.4)岁。选取同期行冠状动脉CTA检查尚未实施全程质量控制的171例患者为对照组,其中男97例,女74例;年龄36~81岁,平均(61.1±20.8)岁。两组性别、平均年龄比较,差异均无统计学意义(χ2=0.121,P=0.728;t=0.659,P=0.510)。
1.2方法
1.2.1设备 采用美国GE Optima CT670 64排128层螺旋CT机,德国拜耳Stellant双筒高压注射泵注射对比剂,造影剂选用碘普罗胺370 mg/mL。
1.2.2对照组 将检查全程分为5个大步骤,制定全程记录表,各环节操作如实记录。
1.2.2.1护士台检查前准备 (1)询问病史(尤其是冠状动脉CTA检查禁忌证)及过敏史;(2)控制心率小于90次/分;(3)护士综合患者各方面情况 ......
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