王 赟 综述，田 莹 审校，沙瑞芹，官雪燕 ，胡 瑞，黄娅若

    (昆明医科大学第一附属医院护理部，云南 昆明 650032)

    1981年，在《人类-生活-健康:护理理论》一书中，罗斯·玛丽·里佐·帕斯(Parse)博士首次提出“人-生活-健康(man-living-health)”这一概念。随着Parse博士对理论的测试与研究，与理论基础一致的实践和研究方法于1987年被制定出来，为护理学科提供了自己的实践和研究方法。1992年，字典对“man”这个词的释义进行修改后，其理论被改写并重新命名为人类适转(human-becoming)理论。该理论关注的是人类赋予生活事件意义，根据生活质量和个人目标自由地做出选择，其提供了一个独特的视角来观察解释人类的经验[1]。人类适转理论从人性化的角度出发，研究人类普遍的生活经验，帮助护理人员更深层次地理解人、健康和护理的意义，以丰富的健康经验和提高患者的生活质量。另外其研究方法也被用于临床中，为护理实践提供指导[2]。本文对人类适转理论在我国护理领域中的研究现状进行综述，为其应用和推广提供参考依据。

    1 人类适转理论概述

    人类适转理论的哲学假设源自海德格尔(Heidegger M)、萨特(Jean-Paul Sartre)和梅勒- 庞蒂(Merleau-Ponty M)的存在现象学和玛莎·罗杰斯(Martha Rogers)的“整体人”思想[3-4]。人类适转理论是一种思想流派，指导护士将实践集中在护理接受者认为对其生活质量重要的事情上。该理论认为人类的健康体现了个人价值，即每个人与宇宙的独特联系，其本质根植于意义、关系模式、希望和梦想，这与人类科学的本质是一致的。

    人类适转范式的理念：人是自己生活质量的选择者，根据价值取向和信念的优先级选择生活方式[5-6]。人类适转范式由9个哲学假说、4个假设、3个原则、概念和悖论组成(表1)，它们是范式的基本要素和理论基础[7]。这9个假说具体说明了关于人类宇宙的意义、人类适转的精神和生活质量[2]。4个范式的假设是无限(无限的认知)，悖论(模式偏好)，自由(语境上解释的解放)和神秘(无法解释的)[4,6]。人类适转理论的原则是以意义、节律性和超越为主题，围绕着这3个主要主题，人类适转理论关注于人类赋予生活事件意义，并根据生活质量和个人目标自由地做出选择[1]。每一个主题引出一条原则，说明了个体如何用显性-隐性的认知、确定-不确定的价值、诉说-沉默、移动-静止来构建生存的意义(想象、价值、语言)；使用显示-隐藏、启用-限制和连接-分离来形成节奏模式的选择；同时 ......