冉 倩 综述，代旭丽，龚思媛，赵锡丽△ 审校

    (重庆医科大学附属第二医院：1.内分泌代谢病科；2.神经内科，重庆 401336)

    糖尿病足溃疡(DFU)是指糖尿病患者由于下肢血管、神经病变引起的足部溃疡和深部组织的破坏，严重者可导致截肢甚至死亡。据统计，全球每30秒就有一人因糖尿病而截肢[1]。研究报道，DFU增加了患者住院率和急诊就诊次数，给医疗系统造成重大经济负担[2]。此外，DFU引起患者疼痛、行动受限和睡眠障碍等生理上的不适，加之长期治疗过程严重影响患者的心理、社会功能，显著降低患者的生活质量(QOL)[3]。WHO将QOL定义为：涵盖了个体的生理、心理、社会功能及物质状态4个不同方面，体现了文化和价值体系中的个体对于他们的生活目标、期望、标准及所关心事情有关的生活状态体验[4]。近年来，随着生活条件和医学模式的转变，DFU治疗目的不再局限于控制疾病本身，更要求可以改善患者的QOL[5]。不难看出，患者的QOL越来越受到重视，尤其在慢性病及其并发症的治疗过程中常将其作为一个综合评价指标。因此，现综述DFU患者QOL评估工具、国内外QOL研究现状及影响因素，旨在为开展相关研究及临床实践提供参考。

    1 DFU患者QOL评估工具

    国内外针对糖尿病患者QOL的测量工具较多，但缺乏特异性DFU患者QOL测量工具，需要广大研究人员进一步去探索。DFU量表由ABETZ等[6]于2002年研发，是评估DFU及其治疗对患者QOL影响的特异性工具。该量表的条目是基于对DFU患者及其照护者半结构式、焦点访谈形成的，初始量表由58个条目组成，分为11个子量表(休闲活动、身体健康、日常活动、情绪、不依从行为、家庭、朋友、积极态度、治疗、满意度和财务情况)。后期在验证该量表时，增加了4个子量表(药物疗效、溃疡护理、个人照护、依赖程度)，共64个条目。各条目采用Likert -5级计分法，1分代表“从不”，5分代表“总是”，得分越高提示患者的QOL越差。为了使量表更简洁、对临床变化更敏感，BANN等[7]对量表进行缩减形成糖尿病足溃疡简化量表(DFS-SF) ......