吴林纳，马庆韬，宋蕊好，林 盛，李桂平

    (天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193)

    纤维肌痛综合征(FMS)又名纤维肌痛症，是一种以全身骨骼肌肉弥漫性疼痛为主症的风湿免疫疾病，并伴感觉异常、睡眠障碍及情绪紊乱等非特异性症状，严重降低患者生活质量，影响身心健康[1-2]。本病病因不明，主流观点为中枢敏化[3-5]，其他如神经功能异常[6-7]、神经递质失衡[5-6]等方面也与疾病的发生密切相关。目前临床常用普瑞巴林、阿米替林、帕罗西汀等药物治疗FMS[8-9]，但国外文献报道部分患者服用西药后出现严重不良反应[7-8]，故寻求补充替代疗法，其中有许多中医外治法的临床疗效明确[9-11]。有研究表明，针灸治疗FMS具有很好疗效，且可以减少西药带来的不良反应[12-14]。针灸疗法种类繁多，如毫针、电针、内热针、艾灸、穴位埋线等，但鲜见比较不同针灸疗法效果的报道。本文基于网状meta分析方法，依据临床指标，对不同针灸疗法与药物之间的疗效进行比较，筛选最优治疗措施，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1文献检索 计算机检索建库至2022年2月1日前The Cochrane library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库等数据库文献，搜集针灸治疗FMS的临床随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT)，手工检索数据包括优秀硕博士学位论文，会议论文予以补充。中文库检索式为(纤维肌痛症or纤维肌痛综合征)and(针刺 or 针灸 or 电针 or 毫针 or 揿针 or 针刀 or 温针灸 or 内热针 or 艾灸 or 天灸 or 隔物灸 or 热敏灸 or 穴位埋线 or 穴位注射 or 经皮穴位电刺激)等，英文库检索式为(fibromyalgia syndrome or fibromyalgia or FMS) and (acupuncture or acupuncture and moxibustion or electroacupuncture or moxibustion or transcutaneous electrical acupoint stimulation or acupuncture point injection therapy) and (controlled trials or randomized controlled trials or RCT or CCT) ......