梅天舒，陈秋菊，黄 萍

    (南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京 210008)

    世界卫生组织将医院工作场所暴力定义为卫生保健人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战[1]。国内外研究表明，急诊科护士最容易受到来自工作场所的暴力[2-3]。周田田等[4]对江苏省21所三级医院的急诊科护士一项调查显示，有81.31%的急诊护士遭受过工作场所暴力，其中78.76%的护士遭遇辱骂。急诊工作场所暴力也会让急诊护士工作热情下降，职业倦怠感、离职意愿增强[5]。2014年在全国“两会”期间，护理界全国政协委员、人大代表提交了关于“亟待制定并出台《中华人民共和国护士法》”的提案，以保障护士权益，维护其执业环境安全[6]。2019年，十三届全国人大常委会第十五次会议通过了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，指出禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严[7]。国内外研究显示，医院往往重视急诊护士的专业能力的培养，忽略了护士暴力预防应对能力的训练[8-9]。急诊科作为医院工作暴力事件发生的高危场所，对急诊护理人员进行急诊暴力防范培训，可以提高护士对暴力事件的应变能力，降低暴力事件发生率及其带来的负面影响。近年来，有学者提倡构建护士工作场所暴力防范培训体系，为培训提供可靠依据[10]。柯氏模型，即四级培训评估模型，包括反应层、学习层、行为层和结果层，目前是应用最广泛的评价模型之一[11]。本院于2020年7月在急诊科成立急诊暴力防范培训小组，针对暴力防范培训需求的信息，制订培训目标，设置培训内容，并采用柯氏模型对培训效果进行了一系列评价，取得了良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 选取本院急诊室63名护士为研究对象，纳入标准：(1)具有护士职业资格证的临床一线在职护理人员；(2)具有1年及以上急诊工作经验的护士。排除标准：(1)不能坚持参加此次培训的护士；(2)进修人员、实习护生；(3)护士处于妊娠期、病产假期。研究对象中男9名(14.29%)，女54名(85.71%)；年龄22～53岁，平均(30.14±0.57)岁；硕士研究生1名 ......