邓魏岚，陈 波，曾锤利，李长毅

    (1.重庆医科大学研究生处，重庆 400010；2.重庆市荣昌区人民医院呼吸内科，重庆 402460；3.重庆医科大学附属第二医院呼吸内科，重庆 400010)

    气管支气管异物(TFBs)是指被误吸入气管、支气管内无法自行咳出的外源性物体[1]，是一种严重的、可危及生命的急症[2]。TFBs易发生在3岁以下的儿童[3]，故支气管异物的文献大部分都是关于儿童的，成人仅占报告病例的20%左右[4]。成人TFBs因无明确的异物吸入史或因临床表现不典型，易导致漏诊和误诊，以致异物长期滞留支气管腔内，引起严重并发症。目前，气管镜介入下异物取出术是重要的异物取出方式。由于其微创、费用低等优势，得到广泛推广应用，逐渐成为主流处理方式。但是，临床发现部分患者取出异物后，后期出现无法愈合的支气管扩张、反复局部感染，肺组织毁损等并发症，因此是否存在相应的临床特征来作为预测指标，目前尚鲜见相关报道。该研究回顾性分析重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科2008年10月至2021年6月收治的96例成人支气管异物的诊治资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 96例患者经支气管镜检查确诊为TFBs，其中男56例，女40例，男女比例为1.4∶1；年龄18～84岁，平均58.79岁，其中18～<50岁16例(16.67%)，50～<60岁35例(36.46%)，60～<70岁25例(26.04%)，70～<80岁14例(14.58%)，80～<85岁6例(6.25%)。基础疾病：高血压24例，糖尿病24例，冠状动脉粥样硬化性心脏病7例，慢性阻塞性肺疾病6例，脑出血4例，路易体痴呆1例，脑梗死4例，左侧颞叶胶质母细胞瘤术后1例。有吸烟史29例。25例(26.04%)有明确误吸史，其余误吸病史不明确。

    1.1.2临床资料

    1.1.2.1主要临床症状 96例患者中，1例为脑外科手术后意识昏迷，其余95例患者均有不同程度的咳嗽，其中咳痰74例(77.08%)，气短27例(28.13%)，痰中带血或咯血27例(28.13%)，发热13例(13.54%)，胸痛11例(11.46%)。病程2 h至15年。

    1.1.2.2影像学检查 96例患者中，仅1例为脑外科手术后误吸药丸未完善影像学检查，其余95例患者均完善胸部影像学检查，其中7例完善胸部X线片检查，88例完善胸部CT检查。影像特征为：支气管腔内密度增高影36例(37.89%) ......