黄剑涛 综述，钱永苹，车雄宇 审校

    (1.常德市第一中医医院,湖南 常德 415000;2.常德职业技术学院,湖南 常德 415000)

    新型冠状病毒肺炎是新发急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫生事件[1]。中医将该病毒引起的流行病归属“疫病”范畴，是强烈传染性和广泛流行性的一类急性外感疾病。中医体质学认为，体质制约影响疫病证候的形成和演变。疫病之所以表现出不同的证候，不仅与邪气的性质或致病途径相关，更重要的是体质因素在其中所起的重要作用。研究表明，痰湿体质是新型冠状病毒肺炎患者中易感中医体质的主要类型[2]。何红霞等[3]对306例临床确诊的新型冠状病毒肺炎患者进行中医体质评估。通过描述性分析和聚类分析，结果提示痰湿体质所占比例最大，占29.7%。如何辨识痰湿体质？痰湿体质是此次疫病的易感类型原因，痰湿体质该如何运用中医药防治疫病？本文针对上述问题展开探讨，并总结提出痰湿体质防治新型冠状病毒致疫病的中医药策略。

    1 痰湿体质的辨识

    痰湿体质是由于先天性遗传或后天过食肥甘等因素引起的津液运化失司、痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的体质状态[4-6]。痰湿体质者主要表现为面部皮肤油脂较多，多汗且黏、胸闷、痰多；次要表现为面色黄胖而黯，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口黏腻或甜，身重不爽，脉滑，喜食肥甘，大便正常或不实，小便不多或微混。在辨识痰湿体质时，中医师要紧扣其形体特征及心理特征。痰湿体质者，其体形肥胖，腹部肥满松软；性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐[7]。在辨识痰湿体质时，要与痰湿证鉴别。就概念上而言，痰湿体质是一种偏颇体质状态，可以理解为亚健康状态，强调的是“人”，属于未病阶段；而痰湿证是一种病理状态，强调的是“病”，属于已病阶段，是指疾病的特定阶段。当然，两者存在一定的联系，痰湿体质在某种条件下可以转化为痰湿证。因为水谷精微运化障碍，以致化湿生痰这种体内潜在的病理基础易发为痰湿证，常见于消渴、中风、眩晕、胸痹、痰饮等疾病[8-10]。因此，准确辨别痰湿体质和痰湿证对改善痰湿体质防止转变为痰湿证十分关键，这也体现了中医学“治未病”的思想。

    2 痰湿体质与疫病

    疫病之病因为疫戾之气 ......