王 龙，王丽娜，黎双飞，陈忠蛟，王晓东，郭德玉△

    (1.贵黔国际总医院病理科，贵州 贵阳 550018；2.铜仁市第二人民医院病理科，贵州 铜仁 554300)

    甲状腺癌是目前临床内分泌系统最常见的恶性肿瘤症之一，其中甲状腺乳头状癌约占80%，其发病率在过去几十年里呈现出快速增长趋势，而病死率则只有轻微增长[1]，因此甲状腺乳头状癌被认为是一种低度恶性的肿瘤，但其确诊时多伴有颈部淋巴结转移等，而通过血液运行转移至远处脏器者少见，其中以远处脏器的转移灶为首发症状者更是少见。本文报道了1例发生于腹腔内脏器转移的甲状腺乳头状癌孤立性肝转移。

    1 临床资料

    患者，女，44岁，因“发现右肝包块5年”入院。患者5年前体检发现右肝包块，无明显疼痛，无压痛等不适。患者未给予处理，现因包块渐进性增大就诊，临床考虑血管瘤收入院。查体示：腹部稍隆，未见蜘蛛痣、包块、血管静脉曲张，腹部无压痛，无腹肌紧张。生化检查未见异常。腹部B超示：右肝内探及一大小约57 mm×52 mm的高回声团，形态前规则，边界清，团块边缘探及一大小约7 mm×5 mm的强回声团，后方伴声影。彩色多普勒血流显像(CDFI)示：团块周边可见环状及点状血流信号，内部见少许条状血流信号。术前CT示：肝VI段内见一大小约4.8 cm×5.6 cm×4.9 cm低密度块影，病灶密度均匀，边缘光滑，影像考虑肝VI段血管瘤(图1)。临床行肝脏血管瘤切除术。术中冰冻：(肉眼观察)送检一肝脏及包块组织 ......