许兰兰，刘景菁，王 洁△

    (深圳大学附属第三医院：1.麻醉科；2.手术室，广东 深圳 518005)

    女性生殖道畸形是一种罕见疾病，常由于胚胎时期内外因素的影响导致生殖道形态、结构发育异常，出生后出现相应的一系列临床症状，如原发性闭经、周期性腹痛、腹部包块及压迫症状、不孕不育等。本院罗光楠教授提出了罗湖一式、罗湖二式、罗湖三式、罗湖四式等术式，用于女性先天性生殖道畸形手术的治疗并取得良好效果[1]。由于长期的心理压力此类患者往往合并心理障碍，如双相情感障碍和自杀倾向等，导致术后患者镇静镇痛比其他的妇科手术更加的复杂和困难[2]。良好的镇痛镇静和心理疏导可提高患者依从性，更有利于术后快速康复，但哪种药物更加安全、有效目前却尚无定论。本研究基于加快康复外科(ERAS)比较了阿片类药物舒芬太尼和非阿片类药物艾司氯胺酮对患者镇痛镇痛效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 选取2021年6月至2022年1月本院收治的全身麻醉行妇科生殖道畸形手术患者68例，采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(A组)和舒芬太尼组(S组)，每组34例。本研究获医院医学伦理委员会批准(2021-LHQRMYY-KYLL-014)。

    1.1.2纳入标准 (1)具有手术指征择期行妇科生殖道畸形矫正术；(2)美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级；(3)临床资料完整；(4)签署本研究知情同意书。

    1.1.3排除标准 (1)患有严重高血压或心、肺疾病；(2)合并认知功能障碍或精神类疾病；(3)无法配合回答麦吉尔疼痛问卷及蒙哥马利-埃斯伯格抑郁量表(MADRS)者。

    1.2方法

    1.2.1麻醉方法 2组患者术前均常规禁食，禁饮，入手术室后开放静脉通路 ......