黄贤伟，陈 波 ，蔺际龑△

    (厦门大学附属第一医院：1.急诊科；2.检验科，福建 厦门 361000)

    心脏骤停是致死率高的临床常见危重症[1]。缺血再灌注损伤(I/R)是心肺复苏后患者突出的表现，目前研究已证实，心肺复苏后患者存活率低下与多器官I/R密切相关[2]。其中肠黏膜I/R是影响整个病情发展的关键因素之一[3]。有效防治肠黏膜I/R是亟待解决的临床问题。心脏骤停引起肠道的缺血缺氧，导致肠道黏膜屏障遭到破坏，肠黏膜通透性增强及功能丧失，免疫功能抑制、肠道菌群紊乱等病理改变，自主循环恢复后出现肠黏膜再灌注损伤，肠道中的微生物和内毒素可通过受损的肠黏膜屏障迅速进入体循环，引起网状内皮系统发生系列反应，导致大量相关介质及细胞因子的激活与释放，神经、体液、免疫系统、内分泌系统及血管活性物质等发生剧烈变化[4]，进而导致多器官功能障碍综合征的发生，故肠黏膜I/R可成为机体“二次打击的起源”，导致复苏后患者病情恶化，甚至死亡[5]。当前研究表明，肠黏膜I/R与氧自由基损伤、钙离子超载、炎性细胞因子大量浸润、细胞大片凋亡、细胞因子释放等密切相关,但具体发病机制目前仍不是很清楚。

    长链非编码RNA(LncRNA)已被发现在多种生理和病理过程中发挥着重要作用[6]。有研究表明，LncRNA uc.173通过调节微小RNA-29b/claudin-1(CLDN1)信号调节肠道屏障功能[7]。有研究通过基因芯片检测发现，肝脏I/R后LncRNA_AK139328表达上调，沉默LncRNA_AK139328表达可降低肝脏巨噬细胞水平和半胱氨酸蛋白酶-3活化水平，同时还降低了核因子κB活性 ......