郭永华，徐安璟，蒋奇惠，黄慧英，胡 佳，钟 琼，张道宝△

    (乐山市人民医院：1.神经内科；2.药剂科，四川 乐山 614000)

    脑卒中具有高患病率、高发病率、高致残率等特点[1]。缺血性脑卒中占急性脑血管病的69.6%～70.8%[2]。指南推荐符合指征的超早期患者给予静脉溶栓治疗可有效降低致残率、病死率[3]。静脉溶栓有严格的时间窗限制，及早展开有效的绿色通道流程是缩短院内延误时间即入院至实施静脉溶栓时间(DNT)、保障疗效与安全的关键环节[4]。2018年以来，在中国卒中中心建设的大背景下，本院作为一家基层医院，通过团队合作、建立绿色通道、优化静脉溶栓流程等措施，在缩短DNT方面取得了许多进展[5]。除肺部外，新型冠状病毒还可累及神经系统，使新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出现头痛、意识障碍、癫痫、肌肉无力等；同时患者以中老年占多数，而这类人群又有较多合并脑血管病的高危因素;COVID-19还可出现D-二聚体升高、血小板减少、血压不易控制等情况，增加了脑血管病风险[6]。新形势下，国家卫生健康委员会脑卒中防治工程专家委员会发表了《新型冠状病毒肺炎疫情时期脑卒中绿色通道管理专家共识》[6]，指出对急性脑卒中患者需详细询问流行病学史，必要时增加胸部CT、核酸等检查排除COVID-19。但额外的流程是否会增加DNT，对患者临床疗效造成的影响尚不明确。因此，本研究通过分析疫情期间静脉溶栓时间节点，探讨最优化诊疗流程，缩短DNT ......