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编号:354581
超声指导下盆底肌肉康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的疗效研究*
http://www.100md.com 2022年11月1日 现代医药卫生 2022年第20期
盆腔,依从性,1资料与方法,2结果,3讨论
     洪贞明,于海霞,陈秋君,李耀华,林婉蓉

    (联勤保障部队第910医院健康医学部,福建 泉州 362000)

    盆底功能障碍性疾病(PFD)作为一种以盆底支持结构功能障碍和结构性损伤为特征的一系列疾病的统称,严重影响患者的生活质量[1],其致病原因主要是由于支持盆底的肌肉和筋膜组织发生适应性结构改变所致[2]。据不完全统计,女性PFD发病率:20~39岁为20%~50%,40~59岁为74%~77%,其中需手术治疗者占10%左右,但术后复发率高达30%左右,严重增加了公共卫生系统的资源负担及患者的经济负担[3]。盆底肌肉康复训练(PFMT),作为一种临床上较为常用且有效的非手术治疗方法,能够通过有意识地针对女性盆底肌肉群的自主性收缩训练,以增强其盆底肌肉力量及控制力[4],虽然其临床疗效值得肯定,但作为一种主观运动方式,保证运动的有效性与主动性尤为重要。目前,PFMT均是由临床医生口头指导并通过阴道指诊来判断其运动的有效性,其运动方式与检查方式均存在一定程度的不确定性,缺乏客观数据的支持[5]。盆底超声检查能够直观且实时对盆底肌的运动情况进行监测,并对盆腔器官的位置和盆底功能进行量化[6],且经济、方便、无创,易于被患者接受。本研究拟通过在超声指导下采用PFMT治疗PFD,并对患者的康复训练过程进行全面的观察与量化,以客观评价盆底肌与盆腔器官的恢复情况,具体如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 病例来自本院2019年10月至2021年12月治疗的PFD患者,共114例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各57例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.1.2纳入及排除标准 纳入标准:(1)年龄在40~65岁;(2)均符合《妇产科医学诊治指南》对PFD的诊断标准[7];(3)符合国际尿失禁问卷(ICI-Q-LF)[8]对于尿失禁的诊断标准 ......

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