王一焯，夏学文，邓妃映，肖叶玉

    (广州市中西医结合医院，广东 广州 510000)

    进行性半侧颜面萎缩(PHA)是一种以单侧颌面部皮肤、肌肉及骨骼的慢性萎缩为特点的少见病，由于病因不详而无法对因治疗，目前主要以恢复患者颌面对称的整形外科手术为首选治疗方法，计算机X线断层成像(CT)和磁共振成像(MRI)检查可以客观准确地评估组织萎缩的广度和深度，有效地辅助术前治疗方案制定和术后疗效评估[1-2]。目前，国内尚缺乏关于PHA影像学表现的专门报道，本文总结分析了国内外报道病例和本院收治1例PHA患者的CT、MRI特点，以期为PHA的临床诊疗提供帮助。

    1 临床资料

    患者，女，30岁，因“自觉右侧颜面部萎缩16年余，加重伴右侧眼盲1年余”入院。患者幼时自觉右侧面部生长缓慢，无特殊不适，故未就医。2016年家人发现患者双侧面部不对称，遂于当地医院行颌面部X光检查，未发现异常。2020年年初患者拔除右侧智齿后，自觉右侧面部萎缩加重，并觉右眼眼痛不适，自服消炎药后症状未缓解，2021年3月右眼失明。整个病程中，患者无面部疼痛、口角歪斜、眼干、口干、头痛、癫痫等不适，躯体其他部位未见异常。2021年5月患者为进一步明确诊断来本院就诊，入院后行上颌骨CT平扫、骨三维+虚拟现实成像(VR)重建、头颅MRI、眼眶及视神经MRI、颈部MRI检查。上下颌骨CT骨窗VR重建(图1)示右侧上、下颌骨较对侧缩小、骨质变薄 ......