王晓亚，郑红丽，顾永忠，孙方圆，孙献梅

    (山东大学附属山东省立医院，山东 济南 250021)

    美国医学研究所(IOM)未来护理报告(2011)中着重指出了转变护理教学模式的必要性，认为目前的护理教育不足以应对当前形势多变的医疗环境。近年来，以胜任力为前提的医学教育模式(CBME)已被国内外广泛应用[1-3]，多国已经建立了成功的CBME框架，包括CanMEDS 框架[4]、ACGME框架[5]等。近年来，在我国，胜任力模型的构建同样得到了护理管理者、护理教育者的广泛关注，很多国内学者的研究表明，胜任力不仅在护理教育教学、培训方面有突出作用，在遴选及评价优秀人才方面也发挥了至关重要的作用[6-8]。然而目前大多数基于胜任力模型的构建主要集中在护理教育及培训中，对于教育、培训后考核评价体系的构建却鲜有提及。

    对于本科实习护生而言，通常具备足够的理论知识，但他们无法将这些核心能力正确地应用和整合到临床实习中。在这个过程中需要护理教育者能够系统、有效、全方位评价其临床实习过程，并根据考核评价结果做出适当调整。创建一种基于胜任力的本科实习护生临床考核评价体系，能够对本科实习护生在临床实习期的表现进行有效评判，在实现能力培养有据可依的情况下，进一步提高本科护生的专业理论、技术水平和整体素质，为毕业后的专业实践打下坚实基础。本研究以胜任力冰山模型[6]为导向，在文献回顾的理论基础上，结合问卷调查、运用半结构式访谈、德尔菲专家函询法构建本科实习护生临床考核评价体系，应用层次分析法和平均分配法确定各指标权重，以期将该体系真正应用于本科实习护生的临床考核评价中，为其临床能力培养、考核及教学提供参考依据，为护理管理者选拔优秀护理人才提供新的视角。

    1 研究方法

    1.1成立课题研究小组 本课题研究小组共包括6名成员(组长1名、成员5名)，其中正高级职称1名，副高级职称1名，中级职称4名；硕士研究生4名，硕士研究生在读2名。课题组所有人员均熟悉临床护理教育教学、评价、考核工作。对小组成员进行问卷编制、半结构式访谈、德尔菲函询法、层次分析法等研究方法的培训，均考核合格。小组成员分工合作，主要负责调查问卷的编制、发放与回收，访谈资料的收集，资料分析与数据统计。

    1.2提取胜任力要素

    1.2.1半结构式访谈 本研究采用的抽样方法为目的抽样法，2019年11-12月选取在山东省某三级甲等综合医院工作的15名临床护理教学管理者进行半结构式访谈。访谈开始前，首先向受访者解释本次研究的主要目的，以取得他们的知情同意；访谈地点在受访者办公室 ......