曾德妙，杨发建，刘 炜，李 伟，张龙华

    [昆明医科大学附属红河医院/云南省滇南中心医院(云南省红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)：1.骨科一科；2.药学部临床药学室，云南 红河 661199]

    膝关节骨性关节炎(KOA)常见于老年人群，是导致膝关节功能性障碍最主要的原因。近年来，随着人口老龄化的加剧，KOA发病率也持续增高[1-2]。目前，KOA治疗方法较多[3]，自体富血小板血浆(PRP)[4]及恒古骨伤愈合剂各自独立应用均能够明显改善膝关节的症状[5]，其在KOA治疗中的应用逐渐增加。本研究选取本院2018年5月至2021年5月收诊的KOA患者76例，旨在探讨PRP联合恒古骨伤愈合剂治疗KOA的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选择2018年5月至2021年5月骨科一科共收治KOA患者113例，将其随机分为常规治疗组(常规组)、PRP治疗组(PRP组)和PRP联合恒古骨伤愈合剂治疗组(联合组)。常规组患者36例，其中男8例，女28例；年龄44～81岁，平均(54.42±9.52)岁。PRP组患者37例，其中男9例，女28例；年龄43～80岁，平均(53.57±6.42)岁。联合治疗组40例，其中男7例，女33例；年龄43～80岁，平均(55.10±10.78)岁。三组患者均以膝关节痛、活动受限、上下楼梯时加重起病，症状典型，完善X线、CT及磁共振成像(MRI)检查，诊断明确,且已排除具有各种干扰治疗因素的患者，三组患者均获得规范随访，随访时间为6～12个月。三组之间一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者在入组前均知情且自愿签署知情同意书，本研究获得云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院)伦理委员会审核批准。

    1.1.2纳入标准 (1)根据Kellgren & Lawrence分级评分系统，评定为Ⅱ级或Ⅲ级；(2)单侧膝关节发病；(3)患者自愿加入研究并签署知情同意书；(4)近期未接受其他治疗；(5)研究得到本院伦理委员会的批准。

    1.1.3排除标准 (1)确诊或高度可疑合并膝关节化脓性感染、膝关节类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病的患者；(2)哺乳期或妊娠期妇女；(3)严重心、肝、肾等功能障碍或精神异常、青光眼患者；(4)对药物过敏者；(5)近期曾有膝关节腔其他药物注射者或口服非甾体抗炎药等；(6)合并血液及内分泌系统疾病者；(7)不能配合治疗或不能获得规范随访者 ......