马甜甜 综述，王振宇，王学新审校

    (1.山东省滨州医学院康复医学院，山东 烟台 264003；2山东省烟台毓璜顶医院康复科，山东 烟台 264001)

    认知是高级脑功能范畴，包括定向、记忆、延迟记忆、视觉空间功能障碍、执行功能、注意力、计算等。认知功能障碍是指上述认知功能中的一项或多项受损，当上述认知域有2项或2项以上受累，并影响个体的日常或社会能力时，可考虑痴呆[1]。发布于2020年的《中国卒中报告》显示，我国约1/3的脑卒中患者会经历脑卒中后认知功能障碍(PSCI)，其生活质量及生存时间受到严重影响，PSCI是目前脑卒中疾病负担的重要原因之一[2]。在《卒中后认知障碍管理专家共识(2021)》中给出了PSCI的最新定义[3]：PSCI是指在脑卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征。由于脑卒中后谵妄和一过性认知损伤等可早期恢复，PSCI诊断常常要在脑卒中后3～6个月进行认知评估来最终确定。PSCI按照认知受损严重程度可分为脑卒中后认知功能障碍非痴呆(PSCIND)和脑卒中后痴呆(PSD)，二者均有至少一个认知域受损，区别在于PSD患者生活、工作能力严重受损，而PSCIND患者生活和工作能力完全正常或轻度受损。

    目前研究发现，脑内的内皮功能障碍、血脑屏障损伤、淀粉样物质沉积、遗传因素、缺血低灌注等是导致脑卒中发生的重要机制。其中，脑卒中发病的主要病理生理机理是动脉粥样硬化[4]。半乳糖凝集素-3(Gal-3)是一种炎症因子，可通过激活炎性反应、纤维化及氧化应激等病理生理过程来加重动脉粥样硬化[5-6]。近期研究发现，Gal-3与PSCI有关，并可对其发展做出预测[6-7]。本文综述了Gal-3在PSCI中的病理生理机制及其对PSCI的预测作用，希望为PSCI的预防和治疗提供新思路。

    1 Gal-3的结构及生化活性

    半乳糖凝集素分为原始类型、嵌合型和串联重复类型[7] ......