龚喜燕，张翠翠，钟 英，张雨燕，廖常菊

    (自贡市第一人民医院护理部，四川 自贡 643000)

    跌倒指患者在医院内任意场所发生的非预期的倒于地面或初始位置更低的平面[1]，可能会导致严重的外伤、出血、骨折甚至其他危及生命的后果，增加住院时间及医疗支出，给患者的生理、心理带来沉重负担。中国医院协会患者安全目标明确指出，要降低跌倒所致的意外伤害。预防跌倒需要患者、家属及医院各部门共同参与，然而国内大多数医院基本是以护士管理为主[2]。目前国内学者已经采用了跌倒风险评估、流程管理。原因分析等方法进行跌倒管理[3]，但跌倒发生率仍然处于较高水平。研究显示，神经内科占住院患者跌倒的28%[4]，是跌倒的高危科室，BONUEL等[5]在2011年提出 CATCH 跌倒管理模型，该模型运用系统整体的管理方法，旨在通过护士的领导、管理及团队协作，来改革当前的跌倒管理环境，包括：多学科合作(collaborative interdisciplinary practice，C)、领导参与(active leadership engagement，A)、技术支持(technology support，T)、沟通(communication strategy，C)、环境变革(house wide change，H)[6]5个方面。自贡市第一人民医院神经内科开展以护士为主导的，基于CATCH模型的多学科协作跌倒管理模式以来，取得了良好效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2015-2017年自贡市第一人民医院神经内科收住的患者为对照组，2018-2020年收住的患者为试验组，按照 JCI 护理敏感指标[7-8]进行数据分析与处理 ......