李承锦，江利敏，王艳艳，任曼莉，夏雪娇

    (郑州大学第五附属医院脊柱骨病科，河南 郑州 450052)

    据流行病学数据统计，静脉血栓栓塞症(VTE)已成为目前全球疾病负担的重要部分，包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)，其中欧美国家PTE和DVT发生率分别为0.87%～1.99%、2.22%～3.29%，亚洲地区人群PTE和DVT发生率分别为1.10%、1.40%[1-2]。有研究表明，骨科患者围手术期容易出现DVT，主要为接受髋部周围骨折手术、人工全膝关节置换术和人工全髋关节置换术等骨科大手术患者，其发生率为40%～80%，是引起住院患者死亡的重要原因[3]。但目前临床医师对脊柱术后VTE的重视程度不及关节术后，虽然脊柱术后PTE发生率也高达0.54%～32.30%，已成为脊柱术后患者死亡的主要原因之一，然而对于脊柱术后VTE相关预防的文献报道较少见[4]。个案追踪法作为一种科学、有效的全新过程评价法，以系统追踪结合个案追踪的方式评价患者就诊期间各部门是否能够满足患者治疗安全及质量需求，已被临床实践证实在护理安全质量管理中意义重大，但目前尚鲜有研究分析其预防脊柱术后VTE的临床效果[5]。为此，本研究旨在探讨个案追踪法预防脊柱术后VTE风险的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2020年3月至2022年3月该院收治的128例行脊柱手术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组64例。纳入标准：(1)脊柱创伤性病变、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出或颈椎间盘突出接受手术治疗；(2)术后住院时间超过72 h；(3)对本研究知情并签署同意书。排除标准：(1)脊柱穿刺活检术、骨水泥填塞、椎体成形术等手术方式；(2)住院期间未行手术、行二次手术治疗或非脊柱外科手术；(3)骨盆及下肢骨折；(4)术前已确诊为VTE；(5)严重心血管、呼吸系统疾病；(6)下肢血管凝血疾病；(7)有长期服用抗凝血药物史；(8)存在药物预防或物理预防禁忌证；(9)恶性肿瘤。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......