宫颈冷刀锥切术后尿管留置及纱布填塞情况的临床研究*
尿路感染,1资料与方法,2结果,3讨论
佘春燕,代 玲,周琳琳,苏 雪,苏承英(重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科,重庆 400021)
宫颈上皮内瘤变 (CIN)是宫颈癌的癌前病变,与宫颈癌的发生、发展息息相关。随着宫颈癌筛查技术的成熟和推广、癌前病变的充分管理及预防性宫颈癌疫苗的上市,宫颈癌患病率和病死率逐渐降低[1]。1973年,RICHART提出使用“宫颈上皮内瘤变(CIN)”这一概念,并进一步根据细胞异常的程度和累及范围将CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。CIN反映了宫颈癌前病变发生、发展的连续过程,国内外学者一致倾向于将宫颈冷刀锥切(CKC)术作为该病治疗的主要措施,故CKC是目前治疗CINⅡ~Ⅲ级的主要手段[2-3],而术后阴道填塞纱布及留置尿管是CKC术的常规操作步骤,其目的为防止术后宫颈出血[4-5]。但美国传染病协会专家小组建议术后尽早拔除不必要的导尿管[6]。尿管及阴道纱布留置时间过长不仅增加感染的风险,也会延迟患者活动,不利于早期康复[7];且大多留置尿管及阴道纱布的患者均出现相关不适症状[6,8]。如何降低术后并发症发生率、提高患者满意度并保障患者安全已成为临床护理的重点。因此,本研究旨在探讨CKC术后不留置尿管及填塞阴道纱布的效果及安全性,为临床工作提供客观依据。
1 资料与方法
1.1资料来源 选取 2021年1—11月在本院住院治疗行CKC术的 134例 CINⅡ~Ⅲ级患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。纳入标准:(1)年龄大于或等于18岁;(2)符合《ASCCP 2019共识指南:宫颈癌筛查和癌前病变管理》(ASCCP为美国阴道镜和宫颈病理学会)中有关CIN的诊断与分级标准[9];(3)经宫颈液基细胞学(TCT)检查和阴道镜检查确诊为CINⅡ~Ⅲ级;(4)对本研究知情并同意参与 ......
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