佘春燕，代 玲，周琳琳，苏 雪，苏承英

    (重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科，重庆 400021)

    宫颈上皮内瘤变 (CIN)是宫颈癌的癌前病变，与宫颈癌的发生、发展息息相关。随着宫颈癌筛查技术的成熟和推广、癌前病变的充分管理及预防性宫颈癌疫苗的上市，宫颈癌患病率和病死率逐渐降低[1]。1973年，RICHART提出使用“宫颈上皮内瘤变(CIN)”这一概念,并进一步根据细胞异常的程度和累及范围将CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级。CIN反映了宫颈癌前病变发生、发展的连续过程，国内外学者一致倾向于将宫颈冷刀锥切(CKC)术作为该病治疗的主要措施，故CKC是目前治疗CINⅡ～Ⅲ级的主要手段[2-3],而术后阴道填塞纱布及留置尿管是CKC术的常规操作步骤，其目的为防止术后宫颈出血[4-5]。但美国传染病协会专家小组建议术后尽早拔除不必要的导尿管[6]。尿管及阴道纱布留置时间过长不仅增加感染的风险，也会延迟患者活动，不利于早期康复[7]；且大多留置尿管及阴道纱布的患者均出现相关不适症状[6,8]。如何降低术后并发症发生率、提高患者满意度并保障患者安全已成为临床护理的重点。因此，本研究旨在探讨CKC术后不留置尿管及填塞阴道纱布的效果及安全性，为临床工作提供客观依据。

    1 资料与方法

    1.1资料来源 选取 2021年1—11月在本院住院治疗行CKC术的 134例 CINⅡ～Ⅲ级患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组67例。纳入标准：(1)年龄大于或等于18岁；(2)符合《ASCCP 2019共识指南：宫颈癌筛查和癌前病变管理》(ASCCP为美国阴道镜和宫颈病理学会)中有关CIN的诊断与分级标准[9]；(3)经宫颈液基细胞学(TCT)检查和阴道镜检查确诊为CINⅡ～Ⅲ级；(4)对本研究知情并同意参与 ......