周 义,叶 华

    (忠县人民医院口腔科,重庆 404300)

    随着人类食物精细化及颌骨逐渐退化的影响,部分患者因牙齿缺乏萌生空间,常导致下颌第三磨牙阻生牙的发生,常以阻生牙拔除术进行治疗,但因下颌阻生第三磨牙与第二磨牙相邻,术中进行的翻瓣、去骨、分牙等诸多步骤易牵连第二磨牙远中骨,造成牙槽骨缺损,增加继发根面龋的风险[1-2]。有研究表明,于拔除术中采取骨移植物填充对患者第二磨牙远中骨缺损具有改善作用[3]。自体骨具有良好的骨诱导、骨生成作用,可通过骨细胞移植促进骨内膜骨组织生成,以重建牙槽骨高度,改善磨牙缺损,但受牙槽窝大小及牙槽骨壁缺损程度的影响,部分患者在自体骨移植后常出现明显松动,致使牙周袋深度增加,引发自体骨脱落现象,影响修复效果[4-5]。故需予以相应自体骨稳定辅助。富血小板纤维蛋白(PRF)含有白细胞、血小板、细胞活素等多种因子,可通过生理性结合成骨细胞,促进牙周组织快速成骨,避免自体骨脱落,联合PRF用于第二磨牙远中骨缺损修复可能会更有效。基于此,本研究探讨了PRF联合自体骨对下颌第三磨牙拔除后第二磨牙远中骨缺损修复的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 采用随机数字表法将2020年1月至2021年10月本院收治的61例因拔除下颌阻生第三磨牙致第二磨牙远中骨缺损患者分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组患者中男19例,女11例;年龄34～56岁,平均(46.16±5.29)岁;位点:左侧14例,右侧16例;颊舌侧分类:颊侧3例,舌侧17例,中央10例;牙齿位置:中位19例,低位11例。观察组患者中男18例,女13例;年龄33～57岁,平均(46.29±5.21)岁;位点:左侧15例,右侧16例;颊舌侧分类:颊侧4例,舌侧18例,中央9例;牙齿位置:中位18例,低位13例。2组患者性别、年龄、位点、颊舌侧分类等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批。

    1.1.2纳入标准 (1)符合阻生牙诊断标准[6],且邻近第二磨牙远中骨缺损深度(ODD)4 mm以上;(2)中、低位水平阻生;(3)首次接受下颌第三磨牙拔除术;(4)第二磨牙远中牙出血指数小于或等于2;(5)同意参与本研究并签署知情同意书 ......