杨 军,徐 玲

    (1.重庆医科大学第一附属医院呼吸科,重庆 400042;2.重庆市人民医院,重庆 401147)

    BiPAP双水平无创呼吸机较早期无创呼吸机在呼吸机模式、自主呼吸辅助、压力调整自动化、面罩等方面不断改良,在安全性、舒适度、自主可操作性等方面明显改善。在国外,无创正压通气(NIPPV)被认为是目前降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重率、病死率及插管率最有效、直接的治疗方法[1]。但用于COPD引起的慢性呼吸衰竭是否合适,一直存在争论[2]。

    本研究对COPD合并慢性呼吸衰竭患者进行长期家庭NIPPV治疗,进一步探讨和验证BiPAP无创正压呼吸机对该类患者治疗安全性、有效性及可持续性的影响,为COPD的慢病管理方案提供新的证据,提高无创正压呼吸机的可推广性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2021年1月至2022年1月在重庆医科大学第一附属医院和重庆市人民医院治疗好转的COPD合并慢性呼吸衰竭患者100例。纳入标准:(1)符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》中[3]的相关标准,并处于COPD稳定期的出院患者;(2)无其他呼吸疾病,患者神志清醒可自主呼吸;(3)符合Ⅰ型或Ⅱ型慢性呼吸衰竭患者[4];(4)具有有效的排痰能力,动脉氧合指数低于300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者;(5)症状相对稳定,2周内无急性发作者;(6)患者及家属知情同意 ......