蔺小芳,陶 款,张桂兰,沈云霞,董传黎,张应嵩,左毅玲

    (1.云南中医药大学护理学院,云南 昆明 650500;2.昆明市中医医院护理部,云南 昆明 650599)

    带状疱疹又称为蛇串疮,是皮肤科常见的病毒感染性神经损伤疾病,也是西医治疗的难点。而带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者临床表现为疱疹处长时间的持续发作性疼痛、强烈的痛觉过敏,轻触则痛,为带状疱疹患者最多发、治疗最为棘手的并发症,常使患者痛苦焦虑,寝食难安,严重者甚至出现自杀倾向。相关研究表明,带状疱疹发病率达0.14%～0.48%,约80%的患者伴有疼痛,其中20%～50%的患者发展成为PHN,且PHN发生率逐年上升且呈年轻化趋势[1-2]。目前,还没有一种相对科学、理想化的方法能治愈PHN[3-4],大多数仅达到缓解、缩短病程时间的作用。纵观相关临床文献发现,夹脊穴穴位注射对PHN具有确切疗效。但现阶段相关研究纳入的样本量较少,综合评价参差不齐,内容繁杂,更缺少meta分析、系统评价类文献。所以,对之后开展的各项研究要求更高,对样本量需求更大,规模更广,以便于临床试验参考借鉴,利用研究成果提供指导及循证支持。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 将中英文文献数据库中检索的夹脊穴穴位注射治疗PHN的随机对照试验(RCT)作为研究对象。

    1.1.2纳入标准 (1)研究设计：夹脊穴穴位注射治疗PHN的RCT(中、英文)。(2)干预措施：对照组采用口服西药治疗,单一对照,不可设置多对照组;治疗组为单用夹脊穴穴位注射或以夹脊穴穴位注射为主的联合治疗。(3)研究对象：无特殊限制,如性别、年龄、民族、居住地、患病部位等。(4)评定指标：以总有效率为主,其次为视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、不良反应等。(5)病例来源：无特定要求,按统一明确的诊断标准,不限部位、级别等。

    1.1.3排除标准 (1)重复检测或无关文献;(2)多种治疗手段结合,但夹脊穴穴位注射在其中未起到主要作用;(3)非治疗性文献,如疾病预防等;(4)研究对象为非PHN;(5)学位论文。

    1.2方法

    1.2.1检索策略 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、万方医学网(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)等数据库,检索日期自建库至2023年4月10日,应用主题词与自由词联合检索 ......