李园园,宋雪梅,严为巧,黄晓洁

    (徐州市妇幼保健院生殖医学中心,江苏 徐州 221000)

    辅助生殖技术实施过程中延长胚胎培养至囊胚阶段可以在体外筛选更具发育潜能的胚胎[1],时差成像(time-lapse imaging)技术能够实时检测胚胎发育过程,并能够有效记录胚胎的发育信息,方便追踪并评估胚胎移植以后的发育潜能。单囊胚移植策略大大降低了多胎妊娠的风险,减少了因多胎妊娠引起的不良妊娠结局事件的发生,是一项值得大力推广的技术。在培养囊胚过程中,发现有的囊胚形成后在对其进行冷冻或移植前囊胚出现皱缩,延长体外培养时间囊胚又重新扩张,这部分囊胚移植后是否会影响囊胚种植和新生儿活产值得研究。目前,大多数生殖中心普遍采用1999年GARDNER等[2]提出的人类囊胚分级评分方法,该方法通过对囊胚腔大小和孵化情况、内细胞团细胞和滋养层细胞及结构致密性进行评分。本研究的目的是通过回顾性分析移植皱缩囊胚对临床妊娠结局的影响,为临床工作中实施单囊胚移植策略,合理选择囊胚移植顺序时提供参考,以期提高患者的妊娠成功率并减少患者的移植次数。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 回顾性分析2019年1月至2021年4月在本中心就诊的囊胚移植患者,其中玻璃化冷冻前囊胚培养过程中时差成像出现皱缩现象,复苏后均完整扩张的患者为囊胚皱缩组,未出现皱缩现象的患者为对照组。纳入本研究患者均采取单囊胚移植策略。囊胚皱缩的标准参照文献[3-4]:皱缩囊胚指囊胚滋养层与透明带的分离间隙大于或等于50%囊胚腔,有的囊胚腔皱缩1次,有的则皱缩多次。本研究纳入标准:(1)女方年龄小于或等于40岁;(2)囊胚冷冻前出现1次或多次皱缩 ......