张华星,杜梦颖,陈 佳

    (河北省人民医院:1.医务处;2.质控办;3.骨科,河北 石家庄 050051)

    脊柱手术后发生肺部并发症,将会严重影响患者的生活质量,并会在延长住院时间的同时,持续增加患者及其家庭的经济负担和精神心理压力。为进一步加强对脊柱手术围手术期的管理,降低脊柱手术后发生肺部并发症的风险,作者前期在研究脊柱手术后肺部并发症的基础上,制定了脊柱手术后发生肺部并发症风险评估表,为在临床工作中帮助医护人员预测和管理脊柱手术后肺部并发症。本研究将其应用于临床工作中,验证其有效性,现将相关研究报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 以2020年6-12月在本院接受脊柱手术的患者为本研究对象。纳入标准为年龄18周岁及以上并住院接受脊柱手术的患者。排除标准为术前合并严重肺部疾病、住院期间接受其他部位手术、年龄小于18周岁的患者。

    1.2方法

    1.2.1脊柱手术后发生肺部并发症风险评估表 风险评估表共有13项评估指标,包括术前、术后和出院前评估指标。术前评估指标为年龄、体重指数(BMI)、吸烟、高血压、糖尿病、慢性肺部疾病、脊柱疾病类型和手术部位。术后评估指标为美国麻醉医师协会(ASA)评分、麻醉类型、手术类型和手术时间。出院前评估指标为住院时间。3个阶段最高评估分数分别为21、35、37分,具体条目见表1 ......