张 媛,刘永收,李 瑜,秦 梅,石 力,查定军

    (空军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科,陕西 西安 710032)

    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠期间反复出现上气道完全或不完全塌陷,以呼吸暂停或低通气为特征的一种发生于睡眠期的呼吸障碍性疾病。OSA的主要表现为睡眠期间出现频繁的呼吸气流下降甚至消失,进而引发频繁的间歇性低氧血症及觉醒,日间过度嗜睡[1],常用的诊断手段为多导睡眠监测(PSG)。有流行病学调查发现,60 岁以上老年人OSA的发病率可高达30%～62%[2]。OSA可直接诱发老年人发生高血压、动脉硬化、冠心病等,已被认为是这类心血管疾病的独立危险因素[3]。由于OSA有多方面的临床表现,如睡眠过程中出现打鼾、憋气感、憋醒、日间嗜睡、记忆力减退、晨起头晕头痛、胸闷气短等症状,还有部分患者有既往高血压史、冠心病史、糖尿病史等,而这些合并疾病的部分症状与OSA相似的,因此OSA常常被漏诊或忽略[4-7]。本研究的目的是比较老年OSA患者和中青年OSA患者的临床特征与PSG结果特征,以及老年OSA临床特征及其PSG通气指标的相关性,提高老年OSA患者的识别率和诊断率,更好地控制老年性疾病,提高老年患者的生活质量。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 收集本院2019年6月至2020年12月诊断为OSA患者261例,其中老年患者(≥60岁)132例(老年组),其中男81例,女51例;中青年患者(18～10次/小时或阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)>5次/小时,同时存在认知功能障碍、高血压、冠心病、脑血管疾病、糖尿病和失眠等1项或1项以上OSA合并症也可确立诊断为OSA[8] ......