刘琳玲,江 敏,蔡彦冰,施燕春,张日妹,李维莎

    [北京中医药大学深圳医院(龙岗)医院感染管理科,广东 深圳 518172]

    随着治疗的复杂性和细菌的多样性,目前医院感染已经成为医院继发症的重要区域[1-2],尤其在传染病大流行时期,医用隔帘作为日常诊疗常接触物易成为传染病病毒的传播媒介,污染的医用隔帘也增加了传染病疫情防控的难度,且本院中医诊疗操作的大量展开,用到医用隔帘的地方及频次越来越多,随之因医用隔帘污染而携带病原菌的可能性也大大增加,给特殊时期疫情的有效防控及医院感染常态化防控带来越来越多的挑战[2-3]。医院感染已经成为医院防治感染的重要指标,病床隔帘作为医院诊疗环境中保护患者隐私常用的诊疗物品,而且无固定清洗时间,易导致类似金黄色葡萄球菌等细菌的产生和繁殖[4-6],这些都值得医院感染专兼职人员深入思考,就目前作者对相关文献查阅发现,隔帘上细菌染菌量、清洁度与医院感染防控之间的关系研究甚少,对于病床隔帘清洁频次也未出台相关明确规范;而在实际的医院感染管理工作中,依据WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》和 WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》发现,污染的病床隔帘可导致医院内多重耐药菌感染的传播、传染病的流行及以医院感染聚集暴发事件的发生,存在极大医疗风险隐患。

    医院感染的提前干预能有效减少细菌的产生和进一步发酵[7-9]。由此可见,医院感染管理工作中一项很重要的工作是对临床实施现场实际性有效的干预,而对于隔帘污染带致病菌的管理问题,目前国内外尚未出台明确更换频次管理标准,本研究旨在通过对病床隔帘进行不同时间段的染菌量与清洁度检测,根据检测结果进行分析研究,确定院内不同诊疗区域隔帘需更换的周期,以填补病床隔帘清洁消毒管理的空白。

    1 对象与方法

    1.1研究对象 随机抽取6个试验组的50张医用隔帘,包括外科病房10张、内科病房10张、中医治疗室10张、内科门诊诊室10张、ICU病房6张、腔镜科复苏室4张(设每个组别的房间面积一致,每个房间检测2块等面积大小的隔帘);另选 1张悬挂在闲置工作人员房间的隔帘作为对照组 ......