彭嘉敏,黄晶晶

    (广西中医药大学第一附属临床医学院脾胃肝病科,广西 南宁 530022)

    脾脏海绵状血管瘤临床表现不典型,缺乏特异性,多数患者体检或无意间发现,其病因病机尚不完全明确。本院曾收治1例28岁因体检发现脾脏占位而就诊的女性患者,住院期间从最初不明原因的脾脏包块,经影像放射学检查、实验室检查、病理检查及患者的症状、体征、病史等,到最终确诊为“脾脏海绵状血管瘤”。虽然这是单一的病例,但国内外相关文献对该病的资料较少,对此缺乏完备和系统的认识,因此旨在通过本文报道进一步扩大对脾脏海绵状血管瘤的认识和丰富其内涵,对脾脏海绵状血管瘤的诊断标准、病理特点及制定合理的治疗方案有积极意义。

    1 临床资料

    1.1病例介绍 患者,女,28岁,因“体检发现脾脏占位2 d” 于2022年7月1日入院。患者于2 d前体检时查腹部彩色多普勒超声提示:脾占位性病变。患者诉无明显不适。为求进一步诊治,遂于2022年6月30日至本科门诊就诊,查磁共振成像(MRI)上腹部平扫+增强检查提示脾脏多发占位性病变,恶性病变可能性大。患者偶有乏力,腰部酸痛,厌食油腻,无恶寒发热,无恶心呕吐,无胸闷心慌等不适。

    1.2辅助检查 肾功能全套:尿酸404 μmol/L,尿常规:酮体±,隐血±;血常规、肝功能、电解质、凝血功能、感染四项未见明显异常。心电图:1.窦性心律;2.正常心电图。电子胃镜:1.胃底黏膜下隆起(壁外脏器受迫?);2.慢性浅表性胃炎;3.食管胃黏膜异位 ......