黄亮亮,曾繁军,陈志明

    (兴安界首骨伤医院麻醉科,广西 桂林 541300)

    随着社会老年化进程,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)成为老年人的常见病,非手术治疗需要长期卧床休养,严重降低了患者生活质量。经皮椎体成形术(PVP)因能迅速稳定病椎,增加椎体强度,缓解患者疼痛,是治疗OVCF安全、有效的微创治疗方法。但OVCF患者大多高龄,全身麻醉风险高,目前PVP主要选择局部浸润麻醉。局部浸润麻醉镇痛效果不全,部分患者无法耐受,出现明显血流动力学波动,降低了患者舒适度,同时增加了手术难度[1-3]。超声引导椎板后阻滞(RLB)作为躯干阻滞技术中较新的改良方法,近来多见报道用于胸腰椎及腹部围手术期镇痛,具有镇痛效果好、操作难度低等优点[4]。本研究拟采用超声引导RLB作为PVP的麻醉方案,观察其麻醉效果,与局部浸润麻醉进行比较[5-6],明确超声引导RLB技术作为PVP麻醉方案的可行性。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 本研究已获得兴安界首骨伤医院伦理委员会批准(伦理审批号:K2021011),与患者及家属签署知情同意书。选取本院2021年7月至2022年12月行PVP的OVCF患者80例,年龄50～75岁,平均(66.94±5.43)岁,患者ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级,无严重心肺疾病,无局麻药过敏史,无出血、凝血功能异常等神经阻滞禁忌证 ......