李文昊,姜德友,常佳怡,解 颖,陈 飞,李富震,韩洁茹

    (黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040)

    《本科医学教育标准-中医学专业(暂行)》指出[1]“中医学专业毕业生应具备良好的人文、科学与职业素养,以及较为系统的中医基础理论与基本知识、较强的中医思维与临床实践能力、较强的传承能力与创新精神”。在专业性较强的中医药院校建立具有良好中医临床思维的中医药人才体系,是我国高等中医药教育急待探索的重要任务[2]。然而中医临床思维的培养不可一蹴而就,从中医基础知识学习到临床专业技能提高,需要经历一个逐渐递进、交叉、渗透的过程。

    在中医临床人才培养课程体系中,中医经典理论(Traditional Chinese Medicine Classic Theory,TCMCT)课程是最传统亦最具有中医特色的核心课程,是培养中医专业人才的必修课和主干课。历代医家都将《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典著作奉为研习中医的典范,从中汲取精华,以培养中医临床思维。目前,高等中医院校教学虽然开设相应课程,但学时方面并不充足,课堂上教师没有充足学时用于专业知识的拓展和延伸,导致学生对TCMCT条文的理解难以深入;同时由于TCMCT课程往往多开设在大二、大三学期,比专业临床实习安排要早1～2年,此种教学安排造成理论知识与临床实践之间脱节,再加之TCMCT课程学习应当在记诵基础之前,这些问题均导致大部分学生TCMCT知识薄弱,缺乏中医临床思维。如何提高学生的学习兴趣,在理解TCMCT深层次含义基础上,体悟出其中的中医临床思维,继而触类旁通。纵使病证繁杂变化,亦能灵活对应,从而培养高素质中医人才,对新时代新医科之中医药教育具有重要意义。

    本文通过对ADDIE模式深入研究,结合“以中医临床思维培养为导向”的中医教育理念,在TCMCT课程《金匮要略》授课过程中开展翻转课堂教学,旨在探索TCMCT课程的现代教学模式,切实加强学生中医临床思维能力的培养。

    1 基于ADDIE模型的《金匮要略》翻转课堂教学设计

    ADDIE模型起源于1975年,最初为美国陆军培训模型而设计,后逐步被广泛应用于指导教学设计,目前是教学设计的通用模型之一。主要包括Analysis(分析)、Design(设计)、Develop(开发)、Implement(实施)、Evaluate(评估)5个方面[3-4]。很多教学设计的模型,如Kemp模型、ARCS模型等,均涵盖在ADDIE模型的5个设计特征中[5] ......