林楚芝,黄立基,庄文敏,潘 宇,靳 娟△

    (1.广东药科大学,广东 广州 510310;2.暨南大学,广东 广州 510632;3.中山大学附属第一医院,广东 广州 510080)

    克罗恩病(CD)是一种病因未明、病情反复的慢性非特异性肠道炎症性疾病,隶属于炎症性肠病(IBD)。常发生于青年期,主要表现为腹泻、腹痛、体重减轻等症状[1]。过去,IBD主要流行于西方国家,如今已成为全球性疾病[2]。近年来,我国CD发病率和患病率快速上升,华东地区较高[3]。据中国疾病预防控制中心统计,预计到2025年,我国IBD将有150万例[4]。考虑到CD治疗费用高负担性[5],加之我国老龄化社会的趋势,在全球流行病学模式不断变化的背景下,急需关注其对医保基金的影响[6]。广州市于2018年起全面实施住院费用按病种分值付费,并在降低患者经济负担方面效果显著[7]。现按病种分值付费政策已实施4余年,但针对政策实施后对CD患者住院费用影响的评价鲜见。本文将基于DIP政策大背景,结合相关政策改革,探究广州市某三甲医院2018-2020年CD住院患者费用变化情况及其影响因素,以及影响DIP政策的主要因素,为控制费用不良增长,完善DIP相关政策,减轻患者经济负担提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018-2020年广州市某三甲综合医院主要诊断为CD患者作为研究对象,共657例。其中男465例,女192例;年龄19～39岁,平均(31.11±11.98)岁 ......