[摘要]目的 探讨急诊施行全手五指再造术和带拇趾与第2、3、4趾多趾甲瓣的足背皮瓣及另一足的足背皮瓣游离移植修复多手指及手掌皮肤脱套伤的临床效果。方法 应用显微外科技术分别选用对侧足第2、3趾再造中、示指，同侧足第2、3趾再造环、小指，左足拇趾甲皮瓣再造左手拇指，带足背皮瓣和足底V形皮瓣的双足背皮瓣修复手掌及手背皮肤缺损。以及从一足切取带拇趾与第2、3、4趾多趾甲瓣的足背皮瓣和另一足背皮瓣游离移植修复多手指及手掌皮肤脱套伤。结果 再造指、足背皮瓣和各趾甲瓣全部成活，再造手外观良好，恢复屈伸及对指、对掌功能，患者非常满意。结论 急诊一期多组织瓣复合移植修复手部严重损伤具有最大限度的保留手部残存非失活组织和重要组织，最大限度修复重建手部功能的优点，是理想的治疗方法。

    [关键词]手指 毁损伤 足趾移植 多趾甲瓣 足背皮瓣移植再造

    [中图分类号]R658.2

    [文献标识码]B

    [文章编号]1009—6019—(2010)—08—02—04

    手及手指毁损及广泛皮肤脱套伤是严重的手部损伤，近年来随着显微外科技术的发展，采用组织瓣组合移植再造与修复手部大部分软组织缺损及重建手功能的方法，已被越来越多的医师所公认。我院自2001～2009年间收治机器绞轧致全手五指缺损1例和压面机绞伤致手及手指皮肤广泛撕脱缺损的患者6例，经急诊施行全手五指再造和足背皮瓣及多趾趾甲瓣游离移植修复皮肤缺损，效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    机器绞伤致全手五指缺损1例，男，24岁。因机器绞伤左手后入院。入院查体：患者左手拇指近节远端缺如，近节指骨远端关节面毁损，手掌及背部皮肤自远端掌横纹处以远完全缺如 ......