产后出血(postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2%～3%，由于分娩时收集和测量失血量有一定难度，估计失血量偏少，实际发病率更高。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前2期。本文统计了2008年12月至2010年3月在我院住院分娩的产后出血85例，总结以上产后出血的处理经验，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院2008年12月至2010年3月住院分娩总数为1917例，剖宫产599例，经阴道分娩1318例(其中平产分娩1262例，产钳助产49例，臀位助产6例，死胎1例)。产后24小时内出血量达到或超过500mL者85例，产后出血率为4.4%，明显高于统计的产后出血发生率。85例产后出血患者中，产后2小时内出血超过500mL者81例，24小时内超过500mL者4例。产后出血原因为子宫收缩乏力者51例，占出血总数的60%。51例中，巨大儿分娩11例，多胎妊娠15例，妊娠高血压疾病及疤痕子宫9例，羊水过多4例，急产6例，第二产程延长者3例，双胎3例。主要因胎盘胎膜黏连、残留者24例，占出血总数的28.2%。软产道裂伤及较大阴道血肿6例 ......