盆腔炎性疾病的中西医治疗
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)系指女性内生殖器及盆腔邻近组织结构 感染的临床综合征,分急性和慢性两种,是妇科常见疾病,多发生在性活跃期或月经期的妇 女〔1〕。在美国每年大约有100万盆腔炎病例,其中约1/4的患者发生诸如不孕症、 异位妊娠等后遗症。在我国,由于性传播疾病的流行,宫内节育器的广泛应用,以及医疗条 件的限制,盆腔炎发病率逐年增高,但目前尚无具体统计资料。盆腔炎性疾病患者病后若未 能得到及时彻底的治疗可导致不孕、宫外孕、慢性盆腔疼痛、盆腔瘀血综合征及炎症反复发 作等。从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭和社会经济负担。
1 病 因
盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源,两种病原体可单独存在,通常为混合感 染。
外源性病原体主要为性传播疾病的病原体,如支原体、衣原体、淋病萘瑟菌。内源性病原体 指来自原寄居于阴道内的菌群,如溶血性链球菌、大肠埃希菌。
2 临床表现
2.1 急性盆腔炎 患者多有发热,病情严重时可有高热、寒战、头痛、食 欲不振。患者常感下腹疼痛,如有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻 等,脓肿形成时可形成下腹包块及局部刺激症状。包块在子宫前方可有膀胱刺激症状如排尿 困难、尿频,包块位于子宫后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可出现腹泻、里急后重感和 排便困难。盆腔检查:阴道可能充血,并有大量脓性分泌物,阴道穹隆有明显触痛、饱满感 ,子宫颈充血水肿,举痛明显。若为单纯输卵管炎,可触及输卵管增粗 ......
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