对儿童异位急性阑尾炎进行B超诊断的总结分析
阑尾炎是外科急腹症最常见的疾病之一。儿童患者早期临床诊断困难，特别是儿童异位急性 阑尾炎，因为临床症状不典型的缘故，在诊断时更加困难。超声显像检查方法的敏感性和特 异性都较高，也广泛应用于临床，但对儿童异位急性阑尾炎的漏诊率仍然存在，延误诊治而 导致阑尾穿孔等并发症。现对我院近年来收治并经手术病理证实的11例儿童异位急性阑尾炎 的临床资料进行回顾性分析，现报告如下：1 临床资料
1.1 一般资料 本组资料共1l例，均为原因不明的各个部位的腹痛患儿。 男7例，女4例。最小年龄4岁，最大年龄12岁，平均9岁。均经手术及病理证实为异位急性阑 尾炎。
1.2 方法 检查前首先询问腹痛发作的时间及是否伴有发烧、恶心是否为 转移性腹痛。先常规扫查全腹，排除其他病变，然后采用以下两种方法寻找异位阑尾：1)盲 肠追踪法：对合并弥漫性腹膜炎和阑尾位置较深的患者可采用此法。首先探头置于右上腹至 右下腹进行横切扫查，寻找升结肠的短轴像，然后旋转探头显示升结肠长轴像，并沿升结肠 向下移动探头到达盲端，显示出盲肠的超声图像，再旋转探头，在盲肠短轴像内侧壁可显示 回盲瓣的图像；正常回盲瓣的超声表现为“鱼嘴”样回声，部分突入盲肠腔内。在此截面略 向下移动探头，于回盲瓣下方1～2cm盲肠后内侧有时可见阑尾开口，最后，摆动旋转探头扫 查阑尾长轴及短轴并追踪至阑尾末端；2)压痛点扫查法：适用于腹膜炎较局限和阑尾位置较 浅的患者 ......
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