中药外治治疗念珠菌性阴道炎\包皮龟头炎疗效观察
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我站于2009年5月至2010年5月，应用中药外治+涂擦法治疗念珠药性阴道炎及包皮龟头炎125 例，取得满意效果，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组125例患者均为我站泌尿科门诊患者，其中念珠菌性 阴道炎71例，包皮龟头炎54例，年龄18～74周岁，平均36岁。病程7天至8个月，平均43.5 天。女性患者有不同程度的外阴瘙痒或灼痛，多数伴有豆腐渣样白带。妇科检查可见小阴唇 内侧及阴道黏膜上附着有白色膜状物，擦除后露出红色糜烂面。男性患者包皮龟头或冠状沟 处分布红色小丘疹或见糜烂，经培养鉴定为白色念珠菌。
1.2 治疗方法：所有患者均给予中药外治+涂擦法。药物组成：苦参30g， 蛇床子30g，百部50g，水昌蒲30g，黄柏15g，白藓皮15g，艾叶、独活、土茯苓各15g。用法 ：将以上几味药研磨，过筛成细末，用紫外线消毒15分钟，装入空胶囊。患者可自行操作， 方法简单。每晚睡前洗净外阴，然后将中药胶囊放入阴道深外1粒，10天为1个疗程。涂擦法 是用木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉签蘸药液擦洗阴道、龟头，每日1次，7～10天为1个 疗程。
1.3 疗效判断[1]：痊愈：临床症状和体征全部消失，停药两 周 后念珠菌直接镜检或者培养呈阴性。显效：临床症状和体征基本消失，念珠菌直接镜检或培 养呈阴性。有效：临床症状和体征明显减轻，念珠菌直接镜检或培养呈阴性。结果见表1。 临床症状和体征无明显减轻或加重，念珠菌直接镜检或培养呈阳性。
1.4 治疗结果：见表1
125例患者，痊愈103例，占82.4%；显效13例，占10.4%；有效6例，占4.8%；无效3例， 占2.4%，总有效率为92.8%，2 体会
念珠菌性阴道炎种类很多，念珠菌是一种腐物寄生菌，可生存在正常人体的皮肤及黏膜 、消化道或其他脏器中。中医认为本病多因肝经郁热，湿热流注下焦所致，湿热郁久而化腐 生成虫，或脾虚湿阻，湿浊溢下焦，伤及任带二脉而致病，故治则着重清热、解毒、利湿而 入下焦[2]。百部、蛇床子为杀虫之良药，两药合用相得益彰，作用直接加之外用 薰洗，可杀菌消毒燥湿止痒，协助改善局部症状，弥补了患者因化学药物反复使用而导致皮 肤粘膜过敏，或不同程度的抗菌性导致疗效欠佳的不足。百部、苦参属纯天然药物，通过临 床观察，治疗念珠菌性阴道炎、包皮龟头炎不仅疗效快，而且无任何毒副作用，充分体现了 中医药在治疗念珠菌病方面的独到之处，收效显著。
3 参考文献
[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，199 8•395
[2]范瑞强.皮肤性病中医治疗全书 [M].广州：广州科技出版社，1996•406
[收稿日期：2011-01-14]
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