【摘要】目的:观察中西医结合辨证施治疗法对癌性胸腔积液的临床疗效。方法:本院收治癌性胸腔积液患者90例,随机分为观察组用顺铂(DDP) 胸腔内灌注,并与中药鸦胆子油乳配合治疗;对照组以DDP 胸腔灌注治疗。结果:治疗组总有效率83.3%, 对照组总有效率70.0%,(P <0.05)。主要不良反应为发热,恶心呕吐等。结论:中西医结合治疗恶性胸腔积液能提高疗效,降低毒副反应。

    【关键词】胸腔积液;癌性;中西医结合;鸦胆子油乳

    【中图分类号】R2-031

    【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-02-0150-1

    胸腔积液临床非常常见,是中晚期肺癌,尤其是非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)最易合并表现之一,往往提示肿瘤已进展至局部晚期^[1]。然而并非所有的病例都是癌肿直接侵犯胸膜所致,据报告其中有22 %在胸膜上找不到肺癌转移的证据。非小细胞肺癌导致的胸腔积液,有以下单一的或几方面共同存在的原因:肿瘤直接侵犯胸膜(腔),导致胸膜表面通透性增加或淋巴回流受阻^[2];局部晚期肺癌胸水形成往往是因肿瘤侵犯脏、壁层胸膜的淋巴管、血管,或因肿瘤转移、淋巴结转移、肺内播散转移的肿块侵犯、压迫血管、淋巴管而致回流不畅与管腔渗漏,胸腔内脂质、蛋白质积聚,产生渗出和直接漏出所致^[3];可因肿块阻塞近端支气管致阻塞性肺炎、肺不张,而致胸腔积液;由于肿瘤致恶液质如严重营养不良、低蛋白血症,亦可致漏出性胸腔积液等 ......