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编号:11795111
加强护理实习生的管理,提高带教质量
http://www.100md.com 2009年2月1日 《大家健康》 2009年第2期
     【摘要】临床实习是护理教育中一个及其重要的阶段,是帮助护理实习生将所学的理论知识与临床实践相结合的关键环节,是帮助他们由护理实习生到临床护理工作者的重要过渡。通过对实习生进行岗前培训、实行协议管理和临床实习的规范化管理,确保了实习质量;还通过对带教老师的选择、要求和管理,以及带教老师合理科学的带教,全面提高带教质量。

    【关键词】护理实习生;管理;带教质量

    【中图分类号】R-0

    【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-02-0030-2

    临床实习是护理教育中一个及其重要的阶段,是帮助护理实习生将所学的理论知识与临床实践相结合的关键环节,是帮助他们由护理实习生到临床护理工作者的重要过渡。因此,带教质量的高低,临床实习质量的优劣,直接影响到护生今后的工作作风及工作态度。随着护理实习生数量的逐年增加,加强护理实习生的管理、提高带教质量就显得尤为重要。
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    1 建立健全护理带教管理组织

    我院成立了护理带教管理体系:护理部主任—护理部干事—护士长—教学组长—带教老师。由负责教学的护理部干事制定整个带教方案,落实带教计划,密切与临床带教组织联系,及时解决带教过程中发生的各种问题。由各科室护士长、教学组长和带教老师负责临床带教工作的管理和实施,确保实习计划的落实。

    2 完善带教老师队伍,增强带教老师的素质和责任感,提高带教质量

    随着医学模式的改变,护理工作走向以病人为中心的整体护理模式,这就对临床带教老师提出了更高的要求,带教老师转变思想观念极其重要。因此,在管理过程中,必须尽可能为实习生选配品德好、业务精、敬业负责的高年资护理人员作为带教老师。同时,护理部还制定了实习带教制度、临床带教老师职责及其考核标准,严格对教学老师进行考评,以提高带教质量。

    3 做好岗前培训
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    实习生初到医院,完全处于一个陌生环境里,会产生紧张不安、恐惧、无所适从等心理,为了使他们尽快适应医院环境,由护理部组织实习生集中进行上岗前的培训,3.1 主要介绍医院环境、布局、科室设置、医院文化、医院特点,使实习生首先对医院有一个直观的了解,尽快融入医院这个大环境。

    3.2 职业道德教育,当前,医学模式已转变为“生物—心理—社会”的现代医学模式,实习生应在刚开始接触临床工作时,就养成有高度的责任心、爱岗敬业、无私奉献的精神及以人为本的服务理念;强调以预防为主,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务为原则的我国医务人员的职业道德[1]。激发护生对护理工作的热情,树立为人民服务的理念,加强护理工作重要性的认识。

    3.3学习医院的各项规章制度,强调以制度规范行为的纪律。

    3.4 消毒隔离培训,接受院感办消毒隔离知识、职业暴露与防护知识、院感知识培训,养成良好的工作习惯。
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    3.5 通过进行护士礼仪、文明用语的培训,使实习生养成良好的服务意识。

    4 实行协议管理,加强约束力

    由于临床实习不同于学校的课堂学习,不能很好的约束没有自律性的实习生,而实习单位也缺少有效的约束机制与手段,造成一部分自制力较差的实习生在脱离了学校的严格管理后,经常借故请假、工作马马虎虎,不重视实习机会,浪费实习时间,这些行为无疑严重影响了临床实习的效果及质量。因此,我院护理部制定了实习生“实习要求”,实行协议管理。“实习要求”内容包括:①实习护士必须按毕业实习大纲要求进行工作和学习。②严格遵守医院的各项规章制度,参加医院的各项活动。③实习护士入科前需接受院感办消毒隔离知识、职业暴露与防护知识、院感知识培训,接受护理部规章制度等的培训。④实习护士在毕业实习期间要从德、智、体、美等方面培养自己,以“救死扶伤,实行革命的人道主义”的精神为指导,具有高度的责任心和同情心,培养良好的护士素质和严谨的工作作风,全心全意为人民服务。⑤实习护士入科后要尽快熟悉环境,了解规章制度。避免发生差错事故,一旦发生失误,要及时向带教老师汇报,以免失去挽救的机会。护士入科后对所在病区患者应全面了解,在规定期限内评估新入院患者的病情,书写护理病历。⑥每天提前10~15min进入病房,在交班前了解病房动态,做好当天的准备工作。工作时间要经常深入病房,了解患者病情变化,对危重患者要密切观察病情变化,及时向带教老师汇报。⑦每天要参加交接班,对患者的病情、护理用物、器械等要交接清楚方可下班。⑧实习期间须严格遵守劳动纪律,不得擅离职守或迟到早退。确实因故必须请假时,1天以内由带教老师与护士长联系准假,1~3天的,由护士长与护理部联系准假,3天以上的必须经过主管院长批准;因病请假附当天的疾病证明书,事后请假或补疾病证明书一律无效,疾病证明书须由省、市级各家公立医院出具方有效。因公务,如护士分配等事由,需要离岗,也要按以上程序以书面材料形式请假,准假后方可离岗,否则按违纪处理。对违纪者一律终止实习退回学校处理。⑨工作时间与带教老师同步,以便全面掌握临床护理工作程序,有特殊情况,由本科护士长负责协调。⑩我院为晚班护士提供值班休息室,要求下晚班后到值班室休息至第二日天明,确定安全后方可离开,如因下晚班后自行离开医院导致发生不良事件,一切后果自负。要求实习生仔细阅读本协议,并将本协议内容告知家长,本人签名,留下本人及家长有效的联系方式,护理部不定期与家长取得联系,由院方、学校、家长三方配合做好临床实习管理。此法实行以后,明显增强了实习生的自律意识,提高了临床实习质量。
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    5 临床实习的规范化管理

    实习生必须按照护理部安排的实习轮转表进行轮转,除了学校选定的大组长外,以科室为单位作为一个小组,选出一名小组长配合管理。实习生每人持有实习手册一本,按实习目标要求执行,要求实习生掌握各专科的护理技能操作、专科仪器的使用方法、专科疾病知识及护理等等,还要求实习生参加科室的业务学习、病例讨论、各种护理查房,指导实习生熟悉各种护理文件的书写、处理,在实习过程中掌握各科各病种的特点、护理要点及技能操作要求。

    6 重视信息反馈,总结经验,提高带教质量

    护理部采取不定期下科室查看学生实习动向及出现的问题,通过与部分实习生个别交谈,了解实习生的想法、对带教老师的评价;还要求护士长对本科带教老师的工作进行检查、对实习生的临床实习进行评价,并详细记录到护士长手册中,每月上交到护理部备查。这样,护理部就能对整个实习阶段有一个动态的了解,及时发现问题,解决问题,作出原因分析,总结经验,提出防范措施,以提高带教质量。

    临床实习不仅为实习生提供了理论联系实际的机会和丰富的临床经验,使基础护理操作技术得到训练和强化,还培养了实习生独立工作能力,提高了毕业实习质量。带教老师从优秀实习生的身上看到当年自己的影子,产生成就感,促使其投入更多的精力到带教工作中,进一步提高带教质量。

    参考文献:

    [1]董建文.医学教育手册[M].西安:世界图书出版公司,1998:40.

    作者简介:吴洪 主管护师 贵州省贵阳市第五人民医院护理部干事。, 百拇医药(吴 洪)