浅谈医院应收账款全程管理策略
【摘要】医院应收款项是在提供医疗服务或开展其他有偿服务业务活动中,所形成的应收而未收的各种款项,包括应收医疗款、应收在院病人医药费和其他应收款。由于应收款是城镇职工医疗保险、公费医疗各单位及其他单位或个人对医院资金的占用,一方面影响医院资金的正常周转;一方面应收账款占用时间太长,容易发生坏账。因此,应收帐款的全程管理属于综合管理的范畴,不仅与财务管理联系紧密,而且与行政各部门、临床医技各部门密切相关。
【关键词】应收款项;管理;策略
【中图分类号】R-01
【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-02-0106-2
应收款项,是指医院与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权,包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。应收医疗款,是指应收医院门诊病人和已经出院的住院病人所发生的医药费用和其他应收未收的医药费用。其他应收款,是指除应收在院病人医药费和应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项。2004年我院应收款共计480万元,占流动资金总额的45%,这就意味着接近一半的流动资产被债权人占用,医院的资金周转十分困难,对债务人的款项也是一拖再拖,造成很严重的三角债务关系,应收账款时间一长,又容易造成坏账,这种恶性循环,对医院的社会效益和经济效益造成很坏的影响。
, 百拇医药
一、 应收帐款全程管理策略的必要性
(1)应收帐款全程管理可以在相关各部门之间建立起相互协作、相互制约的机制,分清责任,提高应收帐款信息传递的速度和准确性。
(2)应收帐款全程管理可在各环节中考虑成本与收益之间的关系,同时兼顾应收帐款的流动性和效益性,将应收帐款的管理在单位取得最大效益的前提下全面展开,从而提高医院的财务管理水平。
(3)应收帐款全程管理可以减少坏帐损失的发生,加速应收帐款的回收,实现应收帐款向现金及时和足额转换,促使医院资金结构更加合理,增强医院在市场经济中的竞争能力。
二、医院应收账款风险形成的原因
医院应收账款品种多,而且很容易造成坏账,导致坏账损失一般有以下几种情况:(1)城镇职工、居民儿童等医疗保险人员来院就诊发生的医疗费用,经医疗保险中心考核后结算医疗费用,违反规定扣除的部分。(2)家属套用公费医疗证件,被公费医疗单位查实后扣除的费用(3)医院抢救“110”、“120”和群众送来肇事、打架而无法确认单位和家属的重危病人所发生的医疗费用。(3)因病致贫,造成生活十分困难,长期无偿还能力所欠下的医疗费用;(4)重大自然灾害、交通事故,因伤亡惨重,无力支付医药费的。(5)医疗纠纷依照民事诉讼进行清债后,确实无法追回的款项。
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三、 医院应收账款长期存在的弊端
(1)增加医院资金占用,降低医院的资金使用率,使医院效益下降。
(2)虚增医院当期业务收支结余。由于医院的记账基础是权责发生制,因此,医院账面利润的增加并不表示能如期实现现金流入。
(3)容易造成医院资产不实。应收账款在资产负债表中,是构成医院总资产的项目之一。
(4)加速了医院的现金流出。
四、医院应收账款管理的措施
为防止坏账的发生,应加强应收款的管理,针对不同情况采取不同的处理方式。(1)对抢救无主病人和重大伤亡事故单位发生的医疗欠费,应申请当地政府给予补助。(2)对恶意逃债、治愈后逃跑的病人和以医疗纠纷为借口、长期住在医院不出院的病人,要走司法途径、请求法院给予支付。(3)对确实无法收回病人医疗欠费,报卫生行政部门批准,在“坏账准备”账户中核销。
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五、我院应收账款管理的策略
医院面对名目繁多的应收账款,积极采取相应措施,减少应收款的发生和损失。具体策略是:(1)病人住院时,住院处根据病情收足住院押金,住院处结算员及时结算住院病人医药费,一经发现住院押金不足,及时通知病人或家属补交住院押金。(2)用好用活医保政策,在医保范围内,规范医疗、合理用药。(3)完善医院内部控制制度。(4)建立责任制。(5)加强医务人员职业道德,在现实工作中,有部分医务人员丧失职业道德,为追求个人的经济利益,无视病人的实际病情和经济能力,滥开大处方、大检查,给病人造成极大的经济负担,也损坏了“白衣天使”在百姓心中美好形象。(6)针对当前医疗服务管理、发展思路等方面不符合发展观要求和医疗机构公益性质淡化,医疗费用增长过快、群众看病负担加重、医患关系紧张、医疗监管薄弱等现象,开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的讲座,加强医疗管理,改善医疗服务,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。
六、我院应收账款的一些补救措施
, 百拇医药
针对应收账款的大量存在,我院采取一些补救措施,医院对于那些困难病人给予一定的照顾,对不同欠费开出不同的“套餐”,经过几年来的努力和全员重视应收账款的工作,目前,我院每年无法收回的应收款降到100万元。(1)我院把原分院改为社区卫生服务中心,为帮助一些生活特别困难、下岗职工及低保户病人,切实落实特殊困难人群的优惠政策,确保其基本医疗服务需要,医疗收费执行“五免三减半”,门诊免挂号费、诊疗费、注射费、住院免护理费、诊疗费,住院床位费、手术费、检查费减半收取,药品费实行社区基本用药零差价政策,并通过药房托管让利10%给病人,今年已累计优惠78万元,优惠费用争取财政、民政部门补助。
(2)我院是南京市的慈善医疗机构,对生活特别困难、下岗职工及低保户病人的血液透析实行扶贫政策,每人每次减免100元。
(3)我院还按一定比例设置普通住院床位,四等床位不低于总床位的40%,让生活困难及城镇低保户的患者优先入住,并对住院床位费、手术费减半收取。
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(4)对一些政策性医疗费用,如目前问题奶粉检查费用,由科室登记,院长审批,争取政府给予补助。
总之,我院在加强应收账款管理的同时,坚持把社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
参考文献:
[1]赵秀梅 张培 关于应收账款全程管理策略的探讨《现代农业MODERN AGRICULTURE 》2007年 第10期.
[2] 范慧明 加强应收账款管理 规避医院财务风险《中华医院管理杂志》2006年8月第3期., 百拇医药(朱文兰)
【关键词】应收款项;管理;策略
【中图分类号】R-01
【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-02-0106-2
应收款项,是指医院与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权,包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。应收医疗款,是指应收医院门诊病人和已经出院的住院病人所发生的医药费用和其他应收未收的医药费用。其他应收款,是指除应收在院病人医药费和应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项。2004年我院应收款共计480万元,占流动资金总额的45%,这就意味着接近一半的流动资产被债权人占用,医院的资金周转十分困难,对债务人的款项也是一拖再拖,造成很严重的三角债务关系,应收账款时间一长,又容易造成坏账,这种恶性循环,对医院的社会效益和经济效益造成很坏的影响。
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一、 应收帐款全程管理策略的必要性
(1)应收帐款全程管理可以在相关各部门之间建立起相互协作、相互制约的机制,分清责任,提高应收帐款信息传递的速度和准确性。
(2)应收帐款全程管理可在各环节中考虑成本与收益之间的关系,同时兼顾应收帐款的流动性和效益性,将应收帐款的管理在单位取得最大效益的前提下全面展开,从而提高医院的财务管理水平。
(3)应收帐款全程管理可以减少坏帐损失的发生,加速应收帐款的回收,实现应收帐款向现金及时和足额转换,促使医院资金结构更加合理,增强医院在市场经济中的竞争能力。
二、医院应收账款风险形成的原因
医院应收账款品种多,而且很容易造成坏账,导致坏账损失一般有以下几种情况:(1)城镇职工、居民儿童等医疗保险人员来院就诊发生的医疗费用,经医疗保险中心考核后结算医疗费用,违反规定扣除的部分。(2)家属套用公费医疗证件,被公费医疗单位查实后扣除的费用(3)医院抢救“110”、“120”和群众送来肇事、打架而无法确认单位和家属的重危病人所发生的医疗费用。(3)因病致贫,造成生活十分困难,长期无偿还能力所欠下的医疗费用;(4)重大自然灾害、交通事故,因伤亡惨重,无力支付医药费的。(5)医疗纠纷依照民事诉讼进行清债后,确实无法追回的款项。
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三、 医院应收账款长期存在的弊端
(1)增加医院资金占用,降低医院的资金使用率,使医院效益下降。
(2)虚增医院当期业务收支结余。由于医院的记账基础是权责发生制,因此,医院账面利润的增加并不表示能如期实现现金流入。
(3)容易造成医院资产不实。应收账款在资产负债表中,是构成医院总资产的项目之一。
(4)加速了医院的现金流出。
四、医院应收账款管理的措施
为防止坏账的发生,应加强应收款的管理,针对不同情况采取不同的处理方式。(1)对抢救无主病人和重大伤亡事故单位发生的医疗欠费,应申请当地政府给予补助。(2)对恶意逃债、治愈后逃跑的病人和以医疗纠纷为借口、长期住在医院不出院的病人,要走司法途径、请求法院给予支付。(3)对确实无法收回病人医疗欠费,报卫生行政部门批准,在“坏账准备”账户中核销。
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五、我院应收账款管理的策略
医院面对名目繁多的应收账款,积极采取相应措施,减少应收款的发生和损失。具体策略是:(1)病人住院时,住院处根据病情收足住院押金,住院处结算员及时结算住院病人医药费,一经发现住院押金不足,及时通知病人或家属补交住院押金。(2)用好用活医保政策,在医保范围内,规范医疗、合理用药。(3)完善医院内部控制制度。(4)建立责任制。(5)加强医务人员职业道德,在现实工作中,有部分医务人员丧失职业道德,为追求个人的经济利益,无视病人的实际病情和经济能力,滥开大处方、大检查,给病人造成极大的经济负担,也损坏了“白衣天使”在百姓心中美好形象。(6)针对当前医疗服务管理、发展思路等方面不符合发展观要求和医疗机构公益性质淡化,医疗费用增长过快、群众看病负担加重、医患关系紧张、医疗监管薄弱等现象,开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的讲座,加强医疗管理,改善医疗服务,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。
六、我院应收账款的一些补救措施
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针对应收账款的大量存在,我院采取一些补救措施,医院对于那些困难病人给予一定的照顾,对不同欠费开出不同的“套餐”,经过几年来的努力和全员重视应收账款的工作,目前,我院每年无法收回的应收款降到100万元。(1)我院把原分院改为社区卫生服务中心,为帮助一些生活特别困难、下岗职工及低保户病人,切实落实特殊困难人群的优惠政策,确保其基本医疗服务需要,医疗收费执行“五免三减半”,门诊免挂号费、诊疗费、注射费、住院免护理费、诊疗费,住院床位费、手术费、检查费减半收取,药品费实行社区基本用药零差价政策,并通过药房托管让利10%给病人,今年已累计优惠78万元,优惠费用争取财政、民政部门补助。
(2)我院是南京市的慈善医疗机构,对生活特别困难、下岗职工及低保户病人的血液透析实行扶贫政策,每人每次减免100元。
(3)我院还按一定比例设置普通住院床位,四等床位不低于总床位的40%,让生活困难及城镇低保户的患者优先入住,并对住院床位费、手术费减半收取。
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(4)对一些政策性医疗费用,如目前问题奶粉检查费用,由科室登记,院长审批,争取政府给予补助。
总之,我院在加强应收账款管理的同时,坚持把社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,使医疗服务更加贴近群众、贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
参考文献:
[1]赵秀梅 张培 关于应收账款全程管理策略的探讨《现代农业MODERN AGRICULTURE 》2007年 第10期.
[2] 范慧明 加强应收账款管理 规避医院财务风险《中华医院管理杂志》2006年8月第3期., 百拇医药(朱文兰)