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编号:11783876
活体肾移植术后饮食与健康(2)
http://www.100md.com 2009年3月1日 《大家健康》 2009年第3期
     3. 营养需要:活体肾移植术后需抗排斥治疗,免疫抑制剂必须终生应用。泼尼松的维持量通常为10-15mg/d,新山地明或环孢素的用量,根据病情逐渐减量。活体肾移植后的病员经过前期和恢复期积极补充营养,使患者长期营养不良状态进一步得到纠正和改善。进入维持正常营养阶段,此阶段的病情特点是肾功能持续正常,病情稳定,无排斥、无感染等并发症,且大部分病员可恢复工作。由于免疫抑制剂对营养的影响,所以营养治疗原则必须根据免疫抑制剂应用标准,结合病情和劳动强度而定。(1)、热能,依据病员病情、性别、体重、身高、体力活动、劳动强度等计算每天所需要的热能,若体重大于标准体重5%-10%,营养治疗的基本原则是控制总热能,按0.105MJ/kg体重(25Kcal/Kg体重)供给,注意碳水化合物和脂肪的摄入量,且鼓励病员参加适当的体育活动,使体重降至低于标准体重5%,以利于血中环孢素的浓度维持,以减少环孢素的用量。凡体重小于标准体重20%,或虚弱者,应供给足够的热能,按0.167MJ/(Kg·d)[40kcal/(Kg·d)],使体重逐步恢复正常,成人轻体力劳动按0.126-0.146MJ/(Kg·d)[30-35kcal/(Kg·d)]。也可提供简单的方法,用正常饮食维持理想体重。(2)、蛋白质,免疫抑制剂能加速蛋白质分解,抑制合成,使蛋白质消耗增加,故宜适当增加蛋白质的供给量,成人按1.0-1.2g/(Kg·d),感染和排斥者除外;儿童为2-3g/(Kg·d) ......
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