临海市1000例计划生育药具应用现状和不良反应调查
【摘要】目的：保障育龄群众获得安全、有效的药具，避免非意愿怀孕，为计划生育药具(以下简称药具)推广应用、宣传咨询、发放随访提供依据。方法：调查分析6个镇(街道)1000例育龄妇女使用药具现状和不良反应情况，以问卷方式进行调查分析。结果：多数服务对象感觉所使用药具无质量问题，少数服务对象有经量改变、白带量改变、腰痛、下腹痛、类早孕等不良反应，经医院、计划生育指导站及服务站对症处理或自行消失。多数服务对象对宣传咨询、发放随访表示满意，希望增加药具品种，拓宽发放渠道和上门服务，增加生殖健康知识宣传和服务形式。结论：加强药具生殖健康知识宣传，拓宽药具发放渠道，提高新型药具信息咨询知识。加强药具推广发放，不良反应监测，引进药具新品种。
【关键词】避孕药具；问卷调查；不良反应；服务质量
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019-(2009)-03-0106-1
, 百拇医药 对象与方法
一、对象
选择在2005年1月-2007年12月31日使用药具的已婚育龄群众进行问卷调查，按照避孕药25%，避孕套10%，IUD65%的比例抽取样本，设计总量为1000例。
二、方法
根据育龄群众登记卡、记载的药具使用信息随机抽取样本，以面对面问卷形式进行调查。
三、内容
使用药具的自我评价，对药具服务的满意度、需求和建议。
结果
一、年龄、学历、职业分布情况
本次调查的对象75%人为23—45岁，具有初中毕业学历占55%，职业为农民居多81%，其次工人、个体户占19%。
, 百拇医药
二、获得药具的情况
1、主要途径：调查显示，设置宫内节育器到计划生育指导站及服务站占85%，到医院占15%。口服避孕药、避孕套由村级计划生育联系员送上门占80%，其它发放包括通过计划生育服务网络自已取占20%。
2、对药具获得服务的态度，在针对药具获得服务态度所调查方面，绝大部分被调查者认为比较满意，其中对药具数量供应感到满意的最高占总人数的93%；其次是对药具获取的方便程度感到满意，占90%；对药具获取的及时性和品种感到满意，达到89%和85%。
3、免费药具的发放周期和药具知识的获得途径，在对“免费药具发放的周期”一问的回答中，选择“不定期发放”的占大多数的50%，选择“每3个月发放一次”的占25%，对于“药具知识的获得途径”一问，绝大多数调查对象认为是来自村级服务员占79%，其次镇(街道)计划生育服务站(10%)，咨询活动(6%)，宣传品(5%)。
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4、药具品种的选择权和药具随访周期，关于药具品种的选择权64%调查对象认为在自己，31%认为根据医师的建议，其它占5%。97%的调查对象接受了随访，其周期为不定期(46%)，三个月一次(25%)，一个月一次(29%)。
5、随访工作及服务满意度调查，97%的人认为药具随访比较及时，86%的人对药具服务工作感到满意，14%的人感到基本满意。
三、药具质量情况
1、药具过期和质量问题，99.9%的人没有发生药具过期现象； 99.7%人表示没有发现药具具有质量问题，0.03%的人发生有质量问题，口服药有裂片，翻黄等现象，安全套外包装破损。
2、不良反应，1000名使用者中，有165人感到有不良反应，其中避孕药65人，占39.39%，安全套5人，占3.0%，IUD95人，占17.57 %，出现不良反应后，58%的被随访者会到计划生育指导站服务站接受治疗，20%人会到医院，12%的人不治疗，过3—4个月不良反应者会自行消失。
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四、对药具服务的需求和建议
应答对象对药具发放、宣传、咨询等服务表示出高度的关注性和迫切性。一是希望坚持上门服务，最好每月一次，二是增加免费发放点，最好是自取式，方便领取；三是开展经常性宣传咨询，了解有关知识，最好请权威专家开展讲座；四是增多药具品种，最好是提供最先进的避孕方法，减少避孕失败所造成的痛苦。
讨论
计划生育药具的推广应用是我市实现了从全面控制人口增长到稳定低生育水平，以及统筹解决人口问题，是实施我市计划生育工作“两个转变”的重要环节，是构建和谐社会和美好家庭的重要工具。1995年以来，临海市使用药具人数占综合节育措施的比例为82.3%，其中使用IUD的比例由42.61%上升到83.80%，避孕套的使用比例从3.76%上升到11.27%。近年来，药具工作的改革，已由原来双轨制转向单轨制(即免费供应)方向发展，按照方便群众，减少浪费，保证供应的原则，已形成了以群众为目标，以计划生育服务网络发放为主干，村级服务室发放为支线，公共场所自取，另售市场发放为补充。从本文调查分析来看，随着我国经济社会发展和改革开放不断深入，人们生活水平不断提高，生殖健康知识的普及化，广大育龄群众对药具服务工作提出了新的需求。计划生育服务系统要满足群众多样化、个化性、多层次、全方位的生殖健康需求，从而实现以人为本，知情选择，有效避孕。虽然受调查设计、样本量、随机化程度的限制，在本次调查结果仍给出一些提示，我们结论和建议：
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一是：强化宣传教育，真正做到避孕安全有效，为了全面提升计生工作上水平，把避孕节育落到实处，必须广泛深入开展药具宣传、生殖健康知识，使群众了解有关避孕节育知识，知晓各种药具使用方法和原理。
二是：加强计生队伍自身业务素质的培训，特别是镇(街道)计生服务人员及村级联系员，她们是最接近老百姓，是群众的贴心人。对不良反应随时进行监测，发现问题，及时解决，从而提高避孕有效率。
三是：加强药具使用人员知识宣传培训，帮助她们消除使用反应后所造成的各种思想顾虑和恐惧心理，讲清道理，帮助她们走到误区。
四是：拓宽发放渠道，布点广泛，方便领取，多引进药具新品种。
五是：服务于育龄群众，接受安全、简单、方便、有效和不仅能避孕，还可以发挥避孕以外例如预防性传播疾播作用的药具，因人制宜，知情选择，防止失败，从而提高服务质量，提高群众满意度。
参考文献
[1]吴尚纯，口服避孕药使用的咨询服务，中国计划生育学杂志，2008.6(3)：191—192.
[2]武俊青，综合咨询服务在赋予公共知情选择权益中的作用，中国计划生育学杂志，2008.6(3)：132—136., 百拇医药(王菊兰)
【关键词】避孕药具；问卷调查；不良反应；服务质量
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019-(2009)-03-0106-1
, 百拇医药 对象与方法
一、对象
选择在2005年1月-2007年12月31日使用药具的已婚育龄群众进行问卷调查，按照避孕药25%，避孕套10%，IUD65%的比例抽取样本，设计总量为1000例。
二、方法
根据育龄群众登记卡、记载的药具使用信息随机抽取样本，以面对面问卷形式进行调查。
三、内容
使用药具的自我评价，对药具服务的满意度、需求和建议。
结果
一、年龄、学历、职业分布情况
本次调查的对象75%人为23—45岁，具有初中毕业学历占55%，职业为农民居多81%，其次工人、个体户占19%。
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二、获得药具的情况
1、主要途径：调查显示，设置宫内节育器到计划生育指导站及服务站占85%，到医院占15%。口服避孕药、避孕套由村级计划生育联系员送上门占80%，其它发放包括通过计划生育服务网络自已取占20%。
2、对药具获得服务的态度，在针对药具获得服务态度所调查方面，绝大部分被调查者认为比较满意，其中对药具数量供应感到满意的最高占总人数的93%；其次是对药具获取的方便程度感到满意，占90%；对药具获取的及时性和品种感到满意，达到89%和85%。
3、免费药具的发放周期和药具知识的获得途径，在对“免费药具发放的周期”一问的回答中，选择“不定期发放”的占大多数的50%，选择“每3个月发放一次”的占25%，对于“药具知识的获得途径”一问，绝大多数调查对象认为是来自村级服务员占79%，其次镇(街道)计划生育服务站(10%)，咨询活动(6%)，宣传品(5%)。
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4、药具品种的选择权和药具随访周期，关于药具品种的选择权64%调查对象认为在自己，31%认为根据医师的建议，其它占5%。97%的调查对象接受了随访，其周期为不定期(46%)，三个月一次(25%)，一个月一次(29%)。
5、随访工作及服务满意度调查，97%的人认为药具随访比较及时，86%的人对药具服务工作感到满意，14%的人感到基本满意。
三、药具质量情况
1、药具过期和质量问题，99.9%的人没有发生药具过期现象； 99.7%人表示没有发现药具具有质量问题，0.03%的人发生有质量问题，口服药有裂片，翻黄等现象，安全套外包装破损。
2、不良反应，1000名使用者中，有165人感到有不良反应，其中避孕药65人，占39.39%，安全套5人，占3.0%，IUD95人，占17.57 %，出现不良反应后，58%的被随访者会到计划生育指导站服务站接受治疗，20%人会到医院，12%的人不治疗，过3—4个月不良反应者会自行消失。
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四、对药具服务的需求和建议
应答对象对药具发放、宣传、咨询等服务表示出高度的关注性和迫切性。一是希望坚持上门服务，最好每月一次，二是增加免费发放点，最好是自取式，方便领取；三是开展经常性宣传咨询，了解有关知识，最好请权威专家开展讲座；四是增多药具品种，最好是提供最先进的避孕方法，减少避孕失败所造成的痛苦。
讨论
计划生育药具的推广应用是我市实现了从全面控制人口增长到稳定低生育水平，以及统筹解决人口问题，是实施我市计划生育工作“两个转变”的重要环节，是构建和谐社会和美好家庭的重要工具。1995年以来，临海市使用药具人数占综合节育措施的比例为82.3%，其中使用IUD的比例由42.61%上升到83.80%，避孕套的使用比例从3.76%上升到11.27%。近年来，药具工作的改革，已由原来双轨制转向单轨制(即免费供应)方向发展，按照方便群众，减少浪费，保证供应的原则，已形成了以群众为目标，以计划生育服务网络发放为主干，村级服务室发放为支线，公共场所自取，另售市场发放为补充。从本文调查分析来看，随着我国经济社会发展和改革开放不断深入，人们生活水平不断提高，生殖健康知识的普及化，广大育龄群众对药具服务工作提出了新的需求。计划生育服务系统要满足群众多样化、个化性、多层次、全方位的生殖健康需求，从而实现以人为本，知情选择，有效避孕。虽然受调查设计、样本量、随机化程度的限制，在本次调查结果仍给出一些提示，我们结论和建议：
, http://www.100md.com
一是：强化宣传教育，真正做到避孕安全有效，为了全面提升计生工作上水平，把避孕节育落到实处，必须广泛深入开展药具宣传、生殖健康知识，使群众了解有关避孕节育知识，知晓各种药具使用方法和原理。
二是：加强计生队伍自身业务素质的培训，特别是镇(街道)计生服务人员及村级联系员，她们是最接近老百姓，是群众的贴心人。对不良反应随时进行监测，发现问题，及时解决，从而提高避孕有效率。
三是：加强药具使用人员知识宣传培训，帮助她们消除使用反应后所造成的各种思想顾虑和恐惧心理，讲清道理，帮助她们走到误区。
四是：拓宽发放渠道，布点广泛，方便领取，多引进药具新品种。
五是：服务于育龄群众，接受安全、简单、方便、有效和不仅能避孕，还可以发挥避孕以外例如预防性传播疾播作用的药具，因人制宜，知情选择，防止失败，从而提高服务质量，提高群众满意度。
参考文献
[1]吴尚纯，口服避孕药使用的咨询服务，中国计划生育学杂志，2008.6(3)：191—192.
[2]武俊青，综合咨询服务在赋予公共知情选择权益中的作用，中国计划生育学杂志，2008.6(3)：132—136., 百拇医药(王菊兰)