【摘要】糖尿病是一种以血中葡萄糖升高为特征的慢性代谢性疾病，围手术期高血糖能增加手术和麻醉的风险[4]，若处理不妥，将增加手术并发症的发生率，其中感染机会最多，并发糖尿病酮症酸中毒和低血糖最为危险。所以，要达到手术患者理想的临床结果,术前严格控制血糖,加强有效的围手术期护理,降低术后并发症极其重要。

    【关键词】普外科疾病;糖尿病;围手术期;护理

    【中图分类号】R587.1

    【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-04-0112-2

    糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病，随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐渐呈上升趋势[1]。糖尿病患者的细胞免疫功能低下,吞噬和杀菌能力下降,发生外科感染的机会明显增多; 血糖大于 11.1mmol/L时，组织修复能力减弱、切口愈合延迟、结缔组织强度低，切口容易裂开；糖尿病手术治疗的危险性较非糖尿病患者高 5倍以上。我院自2004年至2008年共收治46例合并糖尿病患者进行普外科手术 ，取得一些护理上的经验，现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    本组46例糖尿病中，入院时已确诊的糖尿病27例,均为2型糖尿病，入院时检查时才发现空腹血糖升高而确诊糖尿病19例。46例中男20例，女26例，年龄42～76岁，平均59岁。其中胆石症胆囊炎10例，胃十二指肠溃疡5例，急性阑尾炎23例，肠梗阻3例，大隐静脉曲张5例。术后并发肺部感染4例，切口裂开2例，尿路感染1例，低血糖3例，经治疗后均痊愈出院。

    2 护理措施

    2.1 术前护理

    2.1.1 健康教育

    根据不同的性别、年龄、文化层次及社会角色、家庭经济状况，给予全面评估，制定包括患者家属在内的糖尿病教育计划 ......