【摘要】目的:探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床及病理特点，以及这些特点与诊断的关系。方法:对96例PM/DM患者的临床资料进行总结、分析。结果:PM/DM在临床上有较大的区别，PM最突出的症状是近端肌无力，血清肌酶CK远远高于DM;而DM多伴有关节痛、吞咽困难、雷诺征、皮肤损害，血沉、免疫球蛋白和补体C3值高于PM。结论:PM/DM的诊断目前主要是依据临床表现、血清肌酶、肌电图和肌活检。肌活检对PM/DM的诊断有至关重要的意义，结合免疫病理学进行诊断可能是最佳的诊断方法。

    【关键词】多发性肌炎;皮肌炎;诊断

    【中图分类号】R593.26

    【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-04-0021-3

    多发性肌炎(polymyositis，PM)是多种病因引起的以骨骼肌肌纤维变性和间质性炎症改变为特征的一组临床综合征，若同时出现特征性的皮肤损害则称为皮肌炎(dermatomyositis，DM)。迄今为止，PM/DM的病因和发病机制尚不十分清楚，多数人认为属自身免疫紊乱性疾病，可能与细胞、体液免疫紊乱有关。临床上主要表现为对称性四肢近端肌肉无力、肌肉压痛、血清免疫学指标异常、血清肌酶活性增高、肌电图和肌肉病理学改变。PM/DM是可治疗的肌病之一，因此其正确诊断尤为重要。但PM/DM和一些肌病表现相似 ......